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多发性冠状动脉瘘的诊疗特点与手术策略
概述
多发性冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或大血管之间存在多个瘘口，临床处理较单发瘘更为复杂。论坛案例显示，多发瘘的瘘点可小而密集如沙眼样分布，超声诊断难度较大，易被遗漏或低估病变范围。X片可能显示肺动脉段膨隆等间接征象。多发瘘的外科治疗需逐一寻找并处理所有瘘口，手术时间长、操作精细度高，残留瘘口风险较单发瘘增加。对于既往有心脏手术史的多发瘘患儿，二次手术面临组织粘连、解剖结构改变等额外挑战，需充分术前评估和周密手术规划。准确术前定位和术中全面探查是确保手术成功的关键。
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