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婴幼儿阵发性室上性心动过速的诊治与复发管理
概述
婴幼儿阵发性室上性心动过速(SVT)是小儿最常见的快速性心律失常之一,表现为突发突止的心动过速,心率可达250次/分以上。临床常见无明显器质性心脏病的婴儿在安静状态下突然发作,表现为心率骤增、面色苍白、烦躁等。急性发作时可选用迷走神经刺激法,药物治疗首选腺苷或洋地黄类药物(如西地兰)静脉注射以迅速终止发作。部分患儿可反复发作,需评估是否给予口服抗心律失常药物预防。对于反复发作且原因不明的病例,应行24小时动态心电图及食管电生理检查明确机制,必要时考虑射频消融治疗。早期诊断和规范管理对改善预后至关重要。
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