右位心合并左上腔静脉异位引流至左房的解剖识别与术式抉择 — 右位心知识条目

概述

右位心合并持续性左上腔静脉（LSVC）异位引流至左心房是一种罕见但具有重要外科意义的解剖变异。在镜像右位心患者中，解剖位置的左右反转使所谓的左上腔静脉实际可能位于右侧，增加了术中识别难度。术前影像评估应明确LSVC的引流途径及开口位置，术中可通过右房切口探查左房内异常暗红色血液回流来确认。当LSVC开口距房间隔较远、心房内空间受限无法建立板障时，双向Glenn手术成为替代方案。术中还需判断合并肺静脉异位引流的部分型与完全型，必要时短暂停循环探查肺静脉开口。合并肺动脉发育不良时，流出道切口应避免向患侧肺动脉过度延伸，为后续Glenn手术保留条件。

参考资料 (3)

【他山之石】镜像右位心，法四型DORV伴生理左上腔异位引流一例

镜像右位心、法四型DORV伴左上腔异位引流一例。术中经RVOT切口探查室缺，三尖瓣腱索骑跨增加内隧道补片难度；左上腔开口于左房顶部，因右位心无法建立板障，改行右侧Glenn手术，效果良好。

查看论坛原文 →

DORV/CAVC/PS/共同心房/右位心合并TAPVD一例

三岁患儿DORV/CAVC/PS/共同心房/右位心合并肺静脉异位引流。先做Glenn手术，术中探查发现左肺静脉经垂直静脉汇入左上腔，停循环探查后行垂直静脉与共同心房吻合；术后CVP偏高，予腹透支持。

查看论坛原文 →

虚拟现实在复杂心脏手术规划中的应用

该研究探讨虚拟现实技术在复杂心脏手术术前规划中的应用价值，通过将影像数据转化为沉浸式三维模型辅助外科医生理解复杂解剖关系、模拟手术路径，为单心室等复杂先心病的精准手术规划提供新技术支撑。

查看原文 →