右位心动脉调转术中冠状动脉移植的精细化操作技巧 — 右位心知识条目

概述

在右位心合并完全性大动脉转位（TGA）的动脉调转术（ASO）中，冠状动脉移植是决定手术成败的关键步骤。镜像解剖使冠脉解剖位置反转，操作空间和视角均不同于常规。术中多项精细化技巧有助于降低风险：二次灌注心脏保护液时将灌注管置于主动脉总干内并捏住主动脉壁即可，避免将冠脉探针直接插入冠脉开口造成开口部水肿；游离冠脉Button时应保留尽可能多的边缘，建成圆形或椭圆形；松解冠脉根部时以够用为度，避免过度牵拉钳夹；在新的主动脉根部种植Button时于两个不同瓣窦分别采用竖切口和横切口，取代传统打孔法，既保留近心端边缘完整性、缩短缝合时间，又显著降低出血几率。

参考资料 (2)

【他山之石】右位心TGA一例

右位心合并TGA一例动脉调转术。冠脉保护液经主动脉总干灌注避免开口损伤；冠脉Button边缘多保留呈圆形；种植时双瓣窦分别用竖切口和横切口不打洞，保留根部完整性，降低出血风险。

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虚拟现实在复杂心脏手术规划中的应用

该研究探讨虚拟现实技术在复杂心脏手术术前规划中的应用价值，通过将影像数据转化为沉浸式三维模型辅助外科医生理解复杂解剖关系、模拟手术路径，为单心室等复杂先心病的精准手术规划提供新技术支撑。

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