先天性心脏病合并室性心律失常的电生理检查与长期风险分层 — 心律失常知识条目

概述

先天性心脏病患者合并室性心律失常是导致猝死的重要风险因素，其危险分层具有挑战性。程序性心室刺激电生理检查（EPS）可用于评估室性心律失常的可诱发性，但其在先心病人群中的预测价值尚不完全明确。Simon等单中心回顾性队列纳入174例结构性先心病患者，中位随访13年，结果显示21.3%患者EPS可诱发室性心律失常，可诱发者多见于圆锥动脉干型先心病、右室射血分数异常及QRS、PR间期延长。长期随访中室性心律失常复合终点与死亡或心脏移植等不良结局相关，提示EPS联合影像与心电图参数有助于识别高危患者，指导植入式除颤器等干预决策。临床上对于复杂先心病合并频发室早、非持续性室速或晕厥者，应尽早行电生理评估并动态随访。

参考资料 (2)

求助，术后心律失常！

两岁四个月患儿单心室术后近四个月，心律失常发作从每月一次加重至每四五天一次，共发作7次。表现为心跳加快、室早、房颤，发作前有呕吐、胸痛、嗜睡等症状，每次持续约一天半。家长怀疑与进食有关，多在夜间发作。

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父亲跪求：复杂的心律失常哪儿能治啊？

患儿动态心电图显示窦性心律合并异位心律、不完全房室分离、间歇性不完全右房阻滞、房性心律失常（单发、成对、三联律）及短阵房性心动过速，同时合并心动过缓（快时200次/分以上，慢时46次/分），呈快慢综合征表现。

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