单心室终末期心衰的心脏移植评估与机械循环辅助桥接 — 单心室知识条目

概述

单心室的分期姑息手术并不能使心脏恢复正常结构，部分患儿在病程中逐渐进展为终末期心衰，心脏移植成为最后的根治性选择。论坛中多位家长曾被告知孩子只能活到三岁、术后存活率仅约50%，甚至被直接劝放弃，实际上这类患儿中相当一部分可通过规范的分期手术维持循环，少数进入终末期者可接受心脏移植评估。研究显示，一期和二期单心室患儿在等待移植期间仍可能出现临床恶化，提示移植评估的时机宜适当提前；STS-Pedimacs儿童心室辅助装置登记报告表明，VAD（包括双心室支持）在儿童中的应用不断扩大，可作为移植前的桥接手段，帮助患儿度过等待期。对家庭而言，当患儿出现生长发育迟缓、反复胸腔积液、低蛋白血症等循环衰竭征象时，应尽早到具备移植资质的中心评估，而不是停留在无法手术的结论上。

参考资料 (5)

女儿单心房单心室求助

女儿曾去贵院看过丁文祥教授的特需门诊，彩超结果是单心房单心室，肺动脉狭窄，大动脉异位。丁文祥教授说2岁多时可做手术且是最佳时机，但手术后存活机率只有50%

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单心室到底能手术吗？

北京阜外医院检查显示单心室、完全性心内膜垫缺损、II孔型房间隔缺损、肺动脉瓣重度狭窄。大夫说手术难度较大，建议重生。患儿家长寻求帮助评估手术可能性。

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[原创]关于单心室的心脏病？

外甥差5个月满两岁，自幼患单心室并伴房间隔瓣膜及动脉堵塞，平时身体尚可、发育与常孩无异，但一感冒发烧病情即加重；曾就诊武汉协和医院及武汉儿童心脏病医院，有教授估计只能活到三岁，家属迫切寻求有效治疗方法与最佳治疗时机。

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等待心脏移植的一期和二期单心室患者临床恶化：单中心经验

该研究总结单中心等待心脏移植的一期（如Norwood类）和二期（Glenn）单心室患儿的临床恶化经验，说明分期手术后部分患儿仍会进展为终末期衰竭，移植评估时机需要前瞻性把握，与论坛家长关心的孩子还能活多久、还能不能治直接相关。

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第九次STS-Pedimacs年度报告：儿童心室辅助装置结局及双心室支持作用的扩展

STS-Pedimacs第九次年度报告汇总儿童心室辅助装置（VAD）植入后的存活与并发症结局，并指出双心室支持的应用日益增多。对单心室终末期患儿，VAD可作为心脏移植前的桥接治疗，为等待期内的临床恶化提供了应对手段。

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