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儿童心肌病的遗传病因评估:综合征型心肌病识别与基因检测时机

别名:基因检测、综合征型心肌病

概述

论坛中是否为先天性是心肌病患儿家长最常见的问题之一,而新生儿期或婴儿期即发病的心肌病往往提示遗传或代谢病因。儿童心肌病中相当比例与基因变异相关,部分患儿合并综合征表现:如Noonan综合征(PTPN11突变)可合并肥厚型心肌病,甚至出现罕见的左室心尖部室壁瘤;RRAGC基因变异所致Long-Olsen-Distelmaier综合征患儿可在婴儿期由心功能正常迅速进展为致死性扩张型心肌病,常伴皮质发育异常、先天性白内障、钙磷代谢紊乱等多系统异常。此类病例提示对合并多系统异常的婴儿心肌病应尽早行全外显子测序。超声心动图是左心室肥厚评估的一线影像手段,心脏磁共振通过组织特征化有助于病因鉴别。当心肌病合并特殊面容、生长发育迟缓、眼部或神经系统异常时,应考虑综合征型心肌病并及时转诊遗传评估。

参考资料 (6)

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