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ASD合并肺动脉高压

概述

ASD合并肺动脉高压(PAH)是影响预后的关键因素。ASD相关PAH的发生率约5-10%,病程越长、缺损越大、海拔越高,PAH风险越大。评估:超声估测肺动脉压力+心导管检查(肺血管阻力、急性血管反应试验)。靶向药物治疗:内皮素受体拮抗剂(波生坦、安立生坦)、磷酸二酯酶5抑制剂(西地那非、他达拉非)、前列环素类似物。手术决策:肺血管阻力<5 Wood单位——可安全手术/封堵;5-8 Wood单位——需个体化评估,可考虑靶向治疗后再评估;>8 Wood单位——手术风险高,需慎重。

参考资料 (26)

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