着急的爸爸请教（室间隔缺损）
本帖最后由 flybird 于 2010-11-5 21:40 编辑时间过的很快，宝宝又大了一岁了，这1年来宝宝发育基本正常，体重稍微偏轻，就是在季节转换的时候比较爱生病（感冒/轻度支气管炎）以下是2010年11月4日彩超结果，请陆医生帮忙看看：性别: 男 检查日期: 2010-11-4 体重(Kg): 26斤年龄:2岁3个月彩超检查所在地：福建省协和医院Lved33.5Lves 18.3lvpw4.6 Ivs 5.8 La 16.9 Ao16.9 Rv 12.1 Rvod17.0 Pa 13.6 E0 A 0 Hr 0 Fs45.3﹪ Ef 77﹪ Sv35 Co Ci Epss
检查所见
二维及M超声:
左房室内径增大,余房室内径正常大小,心室壁厚度正常.室间隔膜周部呈囊状略向右室膨出,底部宽3.7MM ,高4.9MM,顶部破口宽2.4MM,房间隔连续完好,主——肺动脉无交通.其余各组瓣膜形态正常,左室整体收缩功能正常.心包腔正常.多普勒
PW:室间隔右室面出现分流信号
CW:测得室水平左－右分流最大压差为68MMHg,平均压为48MMHg彩色多普勒
在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束
三尖瓣返流Ι度
组织多普勒显像（TDI）无明显异常改变结论：
先心
室间隔缺损（膜部型）并膜部瘤形成另：为了避免人为的误差，这几次彩超都是找的同一位医生做的。
还是想向陆医生请教以下问题： 1、宝宝的手术时机选在何时为好，做彩超的医生说这个部位尚有愈合机会，可以等到5岁在说，对吗？ 2、做彩超的医生说，破口部位初步判断可以做介入（当然还要具体检查），请问贵院做介入的年龄最合适是几岁，需要提早多久预约 以上问题盼陆医生百忙之中能予以答复，先行谢过！
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------新的一年里首先祝陆医生和各位论坛的朋友身体健康，新年快乐，也祝先心的宝宝们早日康复。距离上次彩超有6个月左右的时间了，宝宝看起来发育一切正常，就是比较爱生病（感冒/轻度支气管炎），不知道和先心有没有关系。以下是2009年12月10日的彩超结果，请陆医生帮忙看看：性别: 男 检查日期: 2009-12-10 体重(Kg): 21斤年龄:1岁5个月彩超检查所在地：其他医院Lved34Lves 21.0lvpw4.8 Ivs 6.2 La 18.9 Ao15.5 Rv 11.1 Rvod19.6 Pa 12.9 E0 A 0 Hr 0 Fs38.2﹪ Ef 69﹪ Sv33 Co Ci Epss
检查所见二维及M超声:左房室内径增大,余房室内径正常大小,主动脉内径正常,肺动脉内径正常.室间隔膜部连续性中断,膜部呈囊状略向右室膨出,底部宽3.0MM*3.4MM, ,高5.1MM,顶部可见宽2MM的破口,房间隔连续完好,主——肺动脉无交通.各组瓣膜形态未见明显异常,左室整体收缩功能正常.心包腔正常.多普勒PW:室间隔右室面出现分流信号CW:测得室水平左－右分流最大压差为77MMHg,平均压为57MMHg彩色多普勒在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束三尖瓣返流Ι度组织多普勒显像（TDI）无明显异常改变结论：先心
室间隔缺损（膜部型）并膜部瘤形成主要想请教以下两个问题：
1）手术的最佳时机，是否还可以等一等？
2）彩超结果中有“膜部瘤形成”的结论，是否有自愈希望？另：为了避免人为的误差，这几次彩超都是找的同一位医生做的。-------------------------------------------------------------------------------------------------------------距离宝宝上次彩超已经有8个月时间了,这段时间里可算尝到了当爹的辛苦与快乐.还好,宝宝看来一切正常,就是体重是中下水平,有点不爽.以下是这次的采超结果,请陆医生帮忙看看:
性别: 男 检查日期: 2009-6-24 体重(Kg): 19公斤年龄:11个月彩超检查所在地：其他医院 Lved:33.7 Lves:22.3 Lvpw:5.0 Lvs: 5.3 La: 16.6Ao:15.4
Rv:11.1 Rvod:19.7 Pa:12.3 E: 0.00A: 0.00Hr:0
Fs: 33.8%Ef:63%Sv: 29检查所见:
二维及M型超声
左室内径增大,余房室内径正常大小;主动脉及肺动脉内径正常大小,左室壁厚度正常大小,室间隔膜连续性中断
3.1MM*2.8MM,膜部向右室膨出,高6MM,顶部可见宽3MM破口;房间隔连续完好,主--肺动脉无交通.各组瓣膜形态正常;左室整体收缩功能正常.心包腔正常.多普勒:
PW:室间隔右室面出现分流信号
CW:测得室水平左->右分流最大压差为88MMHg,平均压差为50MMHg.测得三尖瓣最大反流压差28MMHG,平均压差19MMHG,估测肺动脉收缩峰压33MMHG彩色多普勒:
在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束
三尖瓣反流I度组织多普勒显象(TDI):无明显异常改变结论:室间隔缺损(膜部)
三尖瓣反流I度伴肺动脉高压(轻度)
让人优点担心的是:左室内径增大,好像破口也比3个月的时候略大了点(不知道是否是误差,为了尽量避免,这次特意找的和上次同样的医生做的彩超)另外请教两个问题:
1、宝宝的手术时机选在何时为好。有一种说法是越早做效果越好，对吗？
2、想趁着暑假去上海跑一趟，想挂苏医生的门诊，需要提早几天预约？预约的途径有哪些（网络？电话？）
以上问题盼陆医生百忙之中能予以答复，先行谢过！
[ 本帖最后由 flybird 于 2008-10-29 20:04 编辑 ] 何谓风险评估？http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank00@@
心脏射血分数只有55％？缺损本身不大，但还是建议到权威医院明确诊断。 心脏射血分数只有55％说明可能有什么问题吗？很着急啊，请陆医生能否详加说明，谢谢了 我也不是心脏科的医生.说的也不知道对不对.一般室缺的孩子心功能应该是正常的,射血分数表示的就是心脏收缩的能力与强度,室缺的心脏收缩力度应该是正常的,也就是说射血分数至少应该达到60%.从你宝贝的报告上看就是单纯室缺,如果射血分数低的话,那就要考虑是不是还有其他的问题,比如先天性的心肌病啦之类的.不过你不要着急,射血分数的测定是受测量者主观影响的,如果两个人测量的话,得到的结果就可能不同,所以你再换家医院或换个医生给宝贝做一次超声.
你也别太着急了,一切以陆医生回答为准.我宝贝也是室缺,已经做完手术了,我觉得术后效果还是不错的.真的,别着急,我开始也是这样的,后来了解多了,慢慢就平静一些了,现在我还很感谢老天对我的眷顾,我宝贝虽得了先心病,但至少是可治疗的.只要可治疗就不要怕,一切都会过去的.也要多安慰宝宝妈呀,我可知道当时的心情. 原帖由 liuyan1000 于 2008-10-29 21:53 发表 http://bbs.ibabyheart.com/images/common/back.gif
我也不是心脏科的医生.说的也不知道对不对.一般室缺的孩子心功能应该是正常的,射血分数表示的就是心脏收缩的能力与强度,室缺的心脏收缩力度应该是正常的,也就是说射血分数至少应该达到60%.从你宝贝的报告上看就是单纯 ...
无论如何谢谢你的回复，心乱如麻啊。。。。。。
今天是在我们这边的妇幼保健院做的采超，是省内最有名的妇幼专科医院，但不是综合性医院。做采超之前不知道给孩子吃了什么，做的时候宝宝是处于睡眠状态的，不知道这个对射血分数有没有影响，请指教，谢谢了 应该没什么影响，做B超都要吃镇静剂的。 今天查了WIKI百科，百度等能找到的资料，对射血分数的正常值解释都不尽一致，有说正常范围是50%-70%的，有说是55％－65％的，有说60－70％的，无所适从，脑袋都炸了。
还请陆医生指点，射血分数底会有什么隐患？是否有什么症状？谢谢了 还是按陆医生的建议去一个有心脏专科方面的彩超查一下吧，别着急，等权威检查出来了心里就踏实了。 约了专科医生了，可是得排在周六，心里很不安啊 不要给自己太大压力，能治的好的都不是病，以好的心态来面对宝宝的病，因为宝宝还需要你的支持。 昨天去我省协和医院又做了次采超,结果如下:
性别: 男 出生日期: 2008-7-28 体重(Kg): 6公斤
彩超检查所在地：其他医院
检查日期：2008-11－04
采超报告:
Lved:25.6 Lves:15.0Lvpw: 3.6lvs: 4.1La:19.4Ao:10.8
Rv:11.6 Rvod:15.9Pa:11.1 E:0.00 A:0.00Hr:0
Fs:41.4%Ef:74% Sv:17
检查所见：
二维及M型超声：
左房室内径轻度增大，余房室内径正常大小；主动脉内径正常，肺动脉内径正常。室间隔膜部近三尖瓣下连续性中断2.8MM×2.3MM，房间隔连续完好，主――肺动脉无交通，各组瓣膜形态正常。左室整体收缩功能正常，心包腔正常。
多普勒：
PW:室内隔右室出现分流信号
CW:测得室水平左－>右分流最大压差为78mmHg，平均压差为50MMHg
彩色多普勒：
在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束。
三尖瓣反流I－II度
组织多普勒显象（TDI）：无明显异常改变
结论：
先心 室间隔缺损（膜部型）
三尖瓣返流I－II度
请陆医生帮忙看看宝宝的情况,，谢谢了。比上次的结论中又多出个三尖瓣反流的问题，着急啊.
另外由于一个小时只能发一个帖子，机会难得，有几个问题一并求教，请陆医生不吝指导：
1、是否是简单室缺，除了室缺外是否还有其他问题（因为医生早上听诊有说杂音比较明显）
2、能否正常接种、免疫
3、小孩平常睡觉时呼吸重（象打呼噜）是否和先心有关系
4、能否补钙，以及其他成分（比如钙、铁锌硒等微量元素）
5、能否运动（比如游泳）（这个问题问了几个医生，有的说一点没问题，有的说还是不要运动为好，现在无所适从，还是想听听陆医生的意见）
[ 本帖最后由 flybird 于 2008-11-5 21:46 编辑 ] 这次EF看起来就正常了；
缺损不大，有自愈可能，可以正常预防接种，可以补钙，可以适当运动。 宝宝还好小，没有给他一个好身体，心里总是有点负罪感，酸酸的。。。。。。
谢谢陆医生啊，听陆医生一席话，心安了不少。 不要自责，经常自责会对自己的心态有影响的．半年后复查，希望宝宝有好的消息． 本帖最后由 flybird 于 2009-6-25 21:45 编辑
距离宝宝上次彩超已经有8个月时间了,这段时间里可算尝到了当爹的辛苦与快乐.还好,宝宝看来一切正常,就是体重是中下水平,有点不爽.以下是这次的采超结果,请陆医生帮忙看看:
性别: 男 检查日期: 2009-6-24 体重(Kg): 19公斤年龄:11个月彩超检查所在地：其他医院 Lved:33.7 Lves:22.3 Lvpw:5.0 Lvs: 5.3 La: 16.6Ao:15.4
Rv:11.1 Rvod:19.7 Pa:12.3 E: 0.00A: 0.00Hr:0
Fs: 33.8%Ef:63%Sv: 29检查所见:
二维及M型超声
左室内径增大,余房室内径正常大小;主动脉及肺动脉内径正常大小,左室壁厚度正常大小,室间隔膜连续性中断
3.1MM*2.8MM,膜部向右室膨出,高6MM,顶部可见宽3MM破口;房间隔连续完好,主--肺动脉无交通.各组瓣膜形态正常;左室整体收缩功能正常.心包腔正常.多普勒:
PW:室间隔右室面出现分流信号
CW:测得室水平左->右分流最大压差为88MMHg,平均压差为50MMHg.测得三尖瓣最大反流压差28MMHG,平均压差19MMHG,估测肺动脉收缩峰压33MMHG彩色多普勒:
在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束
三尖瓣反流I度组织多普勒显象(TDI):无明显异常改变结论:室间隔缺损(膜部)
三尖瓣反流I度伴肺动脉高压(轻度)
让人优点担心的是:左室内径增大,好像破口也比3个月的时候略大了点(不知道是否是误差,为了尽量避免,这次特意找的和上次同样的医生做的彩超)另外请教两个问题:
1、宝宝的手术时机选在何时为好。有一种说法是越早做效果越好，对吗？
2、想趁着暑假去上海跑一趟，想挂苏医生的门诊，需要提早几天预约？预约的途径有哪些（网络？电话？）
以上问题盼陆医生百忙之中能予以答复，先行谢过！
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