lilian8278 发表于 2010-6-1 22:01:46

请医生帮忙看一下,先心宝宝

我宝宝09年11.1出生的,到今天刚好7个月足,满月的时候体检听到心脏杂音,然后去做了心脏BC,结果如下:
心脏位置及连接正常,左房、左室增大,左室壁收缩活动可。卵圆孔未闭,左向右分流束宽1.8mm。室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)5.0mm,左向右分流速3.3m/s,部分经三尖瓣隔瓣反流入右房。房室瓣膜形态及开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流速2.8m/s。左位主动脉弓。
主要测值:
AO:13MM   LVDd:27mmLVPWd:2.8mmLVEF:48%(这个值听医生说是不对的)
LA:18MM    LVDs:16mmLVPWs:4.6mmLVFS:41%
超声提示:卵圆孔未闭,室间隔缺损,建议复查。
到今年3月份,宝宝4个月足的时候,去复查了,结果如下:
心脏位置及连接正常,左房、左室增大,左室壁收缩活动可。肺动脉总干及分支稍增宽。未见明显房间隔缺损。室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)6.6mm,部分三尖瓣组织附着,左向右分流速4.2m/s,部分经三尖瓣隔瓣反流入右房。房室瓣膜形态及开放活动可,三尖瓣轻度反流,左位主动脉弓。
主要测值:
AO:10MM   LVDd:31mmLVPWd:3.1mmLVEF:63%(这个值听医生说是不对的)
LA:17MM    LVDs:21mmLVPWs:5.1mmLVFS:32%
超声提示:室间隔缺损,建议复查。
医生,我家宝宝的先心严重吗?因为马上又到复查的时间了,我想带他去你们医院,地址能给我一个吗?如果复查做BC的话,当天能做上吗?因为去趟上海不是很方便,我和孩子爸爸都是上班族,老是请假领导也有意见。如果动手术的话,什么时间最合适?费用大概要多少?他自愈的可能性有多大?现在宝宝各方面发育是中等偏上,3个半月的时候得过幼儿急疹。
麻烦了!

zoudi 发表于 2010-6-2 09:42:05

上海市浦东新区东方路1678号 ,你可以打这个电话021-38626161-2,约个特需门诊,检查就半天可以完成了。

lilian8278 发表于 2010-6-4 10:29:34

我家宝宝必须要动手术还是在观察观察?

zoudi 发表于 2010-6-4 10:31:44

可以再观察,不必急于手术。

lilian8278 发表于 2010-6-4 14:06:52

谢谢!还有个问题就是特需提前几天预约呀?

陆医生 发表于 2010-6-4 14:20:59

提前2周左右。

lilian8278 发表于 2010-6-14 20:11:37

6月10日去了贵医院,挂的是史珍英教授的门诊,史教授听诊了之后直接就回复我们准备手术,她说没必要重新在做一次彩超,听心脏杂音还是很响,肯定没有自愈,让我们打算去手术的时候再做。还帮我们开好了检查的单子,让我们做好了再去找她。我和孩子爸爸都不相信(请原谅我们的不信任,我们很希望宝宝能够自愈,事实证明史教授是对的),然后就顺路去了杭州,又做了个BC,结果如下:

M型测量(CM):AO 1.2 LA2.0 LV2.8 EF0.58
二维检查:
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断1.0CM,位膜周部。(做BC的医生说,这个1CM是手术需要补的长度,实际上的缺损应该是0.76cm)
2、胸骨旁切面见三尖瓣回声稍增厚、增强,活动尚可,其余各瓣膜回声及活动未见异常。
3、剑下及心尖四腔切面:卵圆孔回声中断0.15cm,左房内见肺静脉汇入。
4、心脏大血管位置正常,未见未闭动脉导管。主动脉弓降部未见明显缩窄。
多普勒探查:
1、肺动脉峰值流速1.5m/s。主动脉峰值流速1.0m/s。
2、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.7m/s,压差55.11mmhg。
3、胸骨旁及心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱,峰值流速3.8m/s,压差58mmhg。
组织多普勒:
心尖四腔心切面:SV置于二尖瓣根部瓣环处S峰0.08m/s,E峰0.16m/s,A峰0.13m/s
诊断及建议:
先天性心脏病
室间隔缺损(膜周部1CM)
卵圆孔未闭(0.15cm)
三尖瓣回声稍增厚、增强伴三尖瓣轻-中度返流
肺动脉高压

请问陆医生,我家宝宝的先心是不是更严重了?还有没有可能自愈??现在他的先心评估是几级?能帮我们评估一下吗?三尖瓣的问题严重吗?肺动脉高压会不会导致无法手术治疗?
还有个题外话,我申请了解除一小时发帖,但是,还是要一个小时以后才能发帖。再次申请要6000多个小时以后,能帮我看下吗?谢谢!

陆医生 发表于 2010-6-14 21:42:06

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank03@@

我想缺损相对较大,还是没必要等下去了,肺动脉高压目前还是可逆性的,三尖瓣返流问题也会因室缺修补而改善;
解除发帖限制的话,回复这个帖子就可以了啊,为什么要再次申请呢?http://bbs.ibabyheart.com/viewthread.php?tid=16065&extra=&page=1

lilian8278 发表于 2010-6-17 21:57:32

谢谢陆医生,我打算8月份去预约手术,你们医院实在太忙了,手术都预约到1个半月以后了,而且,9-10月份预约的人还不少呢,得赶紧了

zoudi 发表于 2010-6-18 14:02:06

祝好运!!!
页: [1]
查看完整版本: 请医生帮忙看一下,先心宝宝

为宝宝找到心的方向!