hero100 发表于 2010-12-13 14:28:27

请陆医生帮忙看看我儿子的三次彩超结果!

目前为止宝宝共做了三次彩超
第一次:市级医院   宝宝两个月十天时
第二次:省级医院   宝宝三个月时    知名专家   科室主任   医院造影方面的高人
第三次:省级医院   宝宝七个月时    同一位知名专家科室主任
三次彩超宝宝均未睡着,都是边吃奶边检查的



第一次彩超结果:
彩超报告: RVOT:13mm AO:11mm LA:12mm LVOT:11mm PA:9mm RVAW:3mm RV:11mm EF:63% IVS:3.8mm LVPW:3.8mm LV:20mm FS:32%
主动脉瓣口血流速度:0.9m/s 二尖瓣口血流速度:1m/s asd:1.3m/s
肺动脉瓣口血流速度:1.6m/s 三尖瓣口血流速度:1m/s
三尖瓣返流速度:2.3m/s
右房室内径增大,房间隔回声中断 7-8mm,室间隔回声连续完整。三尖瓣闭合欠佳,余各瓣膜形态结构及启闭无异常。
cdfi:于右房内可见过隔血流信号及返流信号。
超声诊断:1.先天性心脏病 2.房间隔缺损(II孔) 3.房水平左向右分流




第二次彩超结果:
检查所见:右室流出道:17mm 主动脉内径:14mm 左房内径:13mm
右房内径:18mm 肺动脉内径:10mm 右室内径8mm 室间隔厚度:5mm
左室后壁厚度:4mm 左室缩末内径:13mm 左室缩末容积:4ml 左室舒末内径:20mm
左室舒末容积:12ml SV:8ml EF:67% FS:35% E/A>1

(心脏)
右室稍大,余房室腔内径正常,大血管根部内径及位置关系正常,室间隔连续完整。各瓣膜回声光滑,启闭可。左室壁厚度正常,运动协调。左室收缩功能测值正常,心包腔内未见异常。
CDFI:房水平可见4mm细束状左向右束: PK:1.3m/s,PPG:7mmHg

检查提示:
1、房水平细束状左向右分流(考虑卵圆孔未闭或小房缺,建议随诊观察)
2、右室稍大。




第三次彩超结果:
右心室流出道:21mm主动脉内径:16mm   左房内径:13mm   右房内径:25mm    肺动脉内径:13mm   右心室内径:13mm
室间隔厚度:6mm   左室后壁厚度:5mm   左室缩末内径:13mm   左室缩末容积:4ml   左室舒末内径:23mm   左室舒末容积:18ml
sv:14ml   ef:77%   fs:43%
右心增大,左心大小可,大血管根部内径及位置关系正常,室间隔连续完整,房间隔中部可见连续性中断,断距约7mm,三尖瓣开放好,关闭欠佳,余瓣膜回升光滑,启闭可,左室厚度正常,运动协调,左室收缩功能测值正常,心包腔内未见异常
估测肺动脉收缩压43mmhg
cdfi:房水平左向右分流束: pk:1.3m/sppg:8mmhg    三尖瓣反流:a:0.47平方厘米   pk:2.8m/s   ppg:33mmhg
超声提示
先心病
房间隔缺损(中央型,左向右分流)
右心增大
肺动脉高压(轻中度)
三尖瓣微量反流



    第三次检查完,也就是今天,我们挂了心内科专家号,专家说让我们回家观察,半年复查,现在做手术孩子太小,我担心出现肺动脉高压失去手术时机,专家说什么原发性,继发性,没有仔细解释,总之让我们回家观察。
   请问陆医生,我们何时手术为宜?目前出现了肺动脉高压,是否需要尽快手术?我们是否需要带孩子到贵院进行检查?第二,三次,彩超由同一位专家所作,差别如此之大,是否说明孩子的病情加重了?
    谢谢陆医生!

陆医生 发表于 2010-12-13 15:38:20

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank03@@

目前只是轻度的肺动脉高压,我想到周岁再复查心脏超声吧。

hero100 发表于 2010-12-13 18:51:10

谢谢陆医生!
为什么孩子这么早就出现肺动脉高压了?
我们省医院的专家说等到五至七岁再考虑手术,五岁以下手术太危险,我们这么早就有肺动脉高压,是否能等到五岁以后啊

陆医生 发表于 2010-12-13 22:05:24

等到5岁以后?太夸张了
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为宝宝找到心的方向!