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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
7.5 |
| 出生日期: |
2010-05-05 |
| 彩超检查所在地: |
省级医院 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
2010-12-13 |
| 彩超报告: |
第三次彩超结果：先天性心脏病
房间隔缺损（中央型，左向右分流）
右心增大
肺动脉高压（轻中度）
三尖瓣微量反流 |
目前为止宝宝共做了三次彩超/ f/ g F' t' l k, m# r
第一次：市级医院 宝宝两个月十天时% v( ]( V! p: B% V. q
第二次：省级医院 宝宝三个月时 知名专家 科室主任 医院造影方面的高人1 S1 J) c& u0 f
第三次：省级医院 宝宝七个月时 同一位知名专家 科室主任 - u) c2 Q8 M9 a6 B3 W
三次彩超宝宝均未睡着，都是边吃奶边检查的 o; j9 ^; E# |1 O* b* l, N2 Z
3 `( G" a7 m! m) |/ y9 ~8 x; Z) P8 x& {$ H1 g7 U7 p
1 f5 K9 ^- E7 E5 t1 B第一次彩超结果：
0 ^2 K& b y& W0 M: n3 _% o7 C彩超报告: RVOT:13mm AO:11mm LA:12mm LVOT:11mm PA:9mm RVAW:3mm RV:11mm EF:63% IVS:3.8mm LVPW:3.8mm LV:20mm FS:32%
! _3 r$ X. C, d4 e1 N& T主动脉瓣口血流速度：0.9m/s 二尖瓣口血流速度：1m/s asd:1.3m/s
) c) S5 w! x8 U" h' \肺动脉瓣口血流速度：1.6m/s 三尖瓣口血流速度：1m/s; r! T+ u; r# S3 T" H
三尖瓣返流速度：2.3m/s4 z% e l4 a4 J
右房室内径增大，房间隔回声中断 7-8mm，室间隔回声连续完整。三尖瓣闭合欠佳，余各瓣膜形态结构及启闭无异常。0 H& b% y! }6 {0 |: e1 \* c6 C
cdfi:于右房内可见过隔血流信号及返流信号。4 ]# j. J3 Z: |& i, o7 O2 w
超声诊断：1.先天性心脏病 2.房间隔缺损（II孔） 3.房水平左向右分流
, Z2 ~. y9 e6 g' j3 e 7 p& q ?0 d! u o
7 b6 n" m3 p! Y, z5 U, \ / \0 f+ L7 ]9 O" k
* y, x9 F5 J8 e$ b4 m# X/ G, O第二次彩超结果：
& S" ~5 S; l& U" ?, A检查所见：右室流出道：17mm 主动脉内径：14mm 左房内径：13mm( T* ?( ]5 ?& E, h; t
右房内径：18mm 肺动脉内径：10mm 右室内径8mm 室间隔厚度：5mm S) |8 O6 h7 ~' I Q6 V
左室后壁厚度：4mm 左室缩末内径：13mm 左室缩末容积：4ml 左室舒末内径：20mm
; f- ?& @5 D/ M左室舒末容积：12ml SV:8ml EF：67% FS：35% E/A>19 ~! l! P* ~& o$ F; K/ b( e
- h) Z4 o1 _% f* D; _& D（心脏）
0 }8 K+ t" y! W5 x: w. j3 a* [4 D右室稍大，余房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常，室间隔连续完整。各瓣膜回声光滑，启闭可。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未见异常。/ l# ~& l; f- R! I$ U/ s
CDFI：房水平可见4mm细束状左向右束： PK：1.3m/s,PPG:7mmHg5 C4 }, y( O X2 y
% g& B4 p5 {) A1 j% v3 M0 Y* g5 I
检查提示：2 q) Q+ W, y' I6 k
1、房水平细束状左向右分流（考虑卵圆孔未闭或小房缺，建议随诊观察）2 i W9 ]# u: n+ _
2、右室稍大。
' a: C4 c' _ J. d
! j P; N8 |/ w; ^' V - W9 X- T" G) S. V1 H: N3 \' J% i
- c+ t6 I# [- r% k+ N9 q: i 2 C# j$ P7 `/ @) |0 y! n6 K
第三次彩超结果：% k1 ~. R1 m- ]" U6 Z- e0 s
右心室流出道：21mm 主动脉内径：16mm 左房内径：13mm 右房内径：25mm 肺动脉内径：13mm 右心室内径：13mm+ }% i \ m+ Z# l3 s n( j
室间隔厚度：6mm 左室后壁厚度：5mm 左室缩末内径：13mm 左室缩末容积：4ml 左室舒末内径：23mm 左室舒末容积：18ml
( C1 G8 k( q% i/ C8 @sv:14ml ef:77% fs:43%! n! k& d0 k, e: H5 M- n
右心增大，左心大小可，大血管根部内径及位置关系正常，室间隔连续完整，房间隔中部可见连续性中断，断距约7mm，三尖瓣开放好，关闭欠佳，余瓣膜回升光滑，启闭可，左室厚度正常，运动协调，左室收缩功能测值正常，心包腔内未见异常+ F5 J; d8 \" S1 O5 B
估测肺动脉收缩压43mmhg9 n4 D8 V2 i2 m1 f
cdfi：房水平左向右分流束： pk:1.3m/s ppg:8mmhg 三尖瓣反流：a：0.47平方厘米 pk:2.8m/s ppg:33mmhg
P9 w8 `- {( J, ^, j4 W0 s, R超声提示 P, z( K$ q( m% R* k
先心病
1 c. c" J% t0 Y5 E+ ?! ^房间隔缺损（中央型，左向右分流）
4 E/ N" S7 t1 C+ d& V- N" ?右心增大3 ~; \& g1 s& W+ \, {9 W F; v
肺动脉高压（轻中度）
& }: @" h; `& E+ P三尖瓣微量反流' h5 a7 k' P" z, f: l
3 o1 V. b7 w j% {$ @7 `7 o
* L/ A/ ^8 r3 f1 G2 \5 B. \
0 |, U2 M% ]# u% ?- n
第三次检查完，也就是今天，我们挂了心内科专家号，专家说让我们回家观察，半年复查，现在做手术孩子太小，我担心出现肺动脉高压失去手术时机，专家说什么原发性，继发性，没有仔细解释，总之让我们回家观察。) Y: @+ Q0 j' I) L! q: M, F
请问陆医生，我们何时手术为宜？目前出现了肺动脉高压，是否需要尽快手术？我们是否需要带孩子到贵院进行检查？第二，三次，彩超由同一位专家所作，差别如此之大，是否说明孩子的病情加重了？: O* k: \4 L* a! E# `
谢谢陆医生！ |
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IP卡
发表于 2010-12-13 14:28:27
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千斤顶
发表于 2010-12-13 15:38:20
楼主
