求助陆医生，8个月大孩子 肺动脉瓣狭窄，房缺
陆医生：您好！
我的孩子在三个半月时诊断患有先心病，最近八个月了又做了一次心脏彩超，这是两次检查的结果:，烦请您给看看：
三个半月：
M型及二维:
主动脉瓣结构正常,升主动脉径10.6
左房前后径11.9
右心室：房间隔厚度3.5 运动与后壁反向，室间隔延续正常，舒张末期前后径17.6EF % 后壁厚度3.0
心包：正常
右心：右室前后径10.9 右室前壁2.5
肺动脉瓣结构：主肺动脉径：7.1
二尖瓣结构：正常
三尖瓣结构：正常
多普勒超声：
三尖瓣：舒张期：流速：0.95m/s 压差：4.0mmHg
主动脉瓣：收缩期：1.07m/s 压差：5.0mmHg
肺动脉瓣：收缩期：2.94m/s 压差：35.0mmHg
超声所见：右室内径略偏大，余房室腔内径在正常范围，主肺动脉内径略窄（约7.1mm），肺动脉瓣瓣叶回声尚正常，瓣环回声增强，增厚，最厚处约3.3mm，CoF2示：肺动脉瓣前向学流速增快。达2.94m/s，卵圆孔处见左向右分流信号，速宽约3.0mm。室水平及大动脉水平未见分流信号，余瓣膜无明显异常，室壁厚度及收缩运动尚正常。两大动脉走行关系正常。
八个月：
M型及二维:
主动脉瓣结构正常,升主动脉径10.4
左房前后径14
右心室：房间隔厚度4.7 运动与后壁反向，室间隔延续正常，舒张末期前后径16.8
后壁厚度5.0
心包：正常
右心：增大，横径：23
右室前后径16.5
肺动脉瓣结构：
异常 主肺动脉径：10.6 左肺动脉径：8.6
二尖瓣结构：正常
三尖瓣结构：正常
多普勒超声：
二尖瓣：舒张期：流速：1.07m/s 压差：4.5mmHg
三尖瓣：舒张期：流速：1.17m/s 压差：5.4mmHg
主动脉瓣：收缩期：0.94m/s 压差：3.5mmHg
肺动脉瓣：收缩期：3.1m/s 压差：39.5mmHg
彩色血流显像：
肺动脉瓣收缩期血流速增快，达3.1m/s
房间隔卵圆孔处见左向右分流信号。
超声所见：右房室腔内径增大，左房室腔内径在正常范围，室壁厚度，回声，运动正常。室间隔运动平坦，肺动脉瓣增厚，，回声稍增强，开放受限（约6.8~7.3mm），关闭尚可，房间隔中部可见回声中断，可见上卵圆孔瓣活动，（上卵圆瓣较长），未见明显下卵圆瓣回声。室间隔连续完好，两大动脉走形关系正常右心室流出道宽约15.4mm。
诊断：
先天性心脏病
肺动脉瓣狭窄
房间隔缺损（II孔）
房水平左向右分流。
陆医生，我的孩子一个月时做彩超是肺动脉瓣狭窄和卵圆孔未闭，当时肺动脉瓣压差为19，卵圆孔4.4mm，3个月时肺动脉瓣压差为35，卵圆孔3mm，今天8个月，去复查直接给出了房缺的诊断，检查大夫说和肺动脉瓣狭窄有关系，如果治好了肺动脉瓣狭窄有可能房缺能自愈，请问是这样吗？我们计划元旦带孩子到贵院再去查一查，请问我们这种情况适合介入吗？
谢谢您！ 何谓风险评估？http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank03@@
我想可以考虑介入治疗吧。 谢谢您陆大夫！ 您看我们这种情况是先治疗哪一个呢？是先治疗肺动脉瓣狭窄呢还是卵圆孔呢？ 我们这儿的做彩超的大夫说可能是由于肺动脉瓣狭窄导致压差过大，所以本应该能合上的卵圆孔合不上，请问您是这样吗？ 那我们如果介入治了肺动脉瓣狭窄，那么卵源空能自己合上吗？ 这个等你看了心内科的 医生。检查后会有结论的。可以看下周一 的高伟的门诊
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