小咕噜 发表于 2011-1-6 22:00:32

完全性肺静脉异位引流手术时机咨询

宝宝在出生12天时,因新生儿肺炎住院,彩超发现先心病,咨询如下:
1、手术时机如何选择?北京的专家意见不一,有的说3个月后手术,有的说1岁后手术。
2、如何判断是否存在流出道梗阻?
3、宝宝(43天),经皮测血氧为97%,会不会随着生长逐渐降低?
4、以上彩超是在服用了地高辛和利尿剂后作的,是否对结果有影响?在等待手术期间还要继续服用吗?
5、现在经常会呛奶,随即会看到口周有些青紫,其他时候看不到,外表一切正常。是否意味着宝宝晚全由房缺在代偿,没有其他途径了?(比较担心,有些问题彩超没有发现),还有其他检查方法可以选择吗?
抱歉阿,我的问题比较多,面对已经问到的专家不一致的意见,实在是心急如焚,期待您的解答!

陆医生 发表于 2011-1-6 22:33:31

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank04@@

房缺的大小对于心内型TAPVC起着至关重要的作用,房缺越大越好;
目前房缺虽然有7mm,但是其实随时可能有梗阻的风险,个人建议为及早考虑手术治疗,1个月或者2个月时都可以;
等待过长时间没有任何益处。

小咕噜 发表于 2011-1-6 22:49:03

谢谢您的及时答复!有的专家认为需要再等下左心发育,所以建议先不手术。(原话是养到不能再养了,再来手术)。真是迷茫阿。

陆医生 发表于 2011-1-7 07:20:10

我对这种意见只能感到无奈;
如果心脏畸形持续存在,左心系统(其实主要是左心房)如何能够良好发育?其实我们的手术过程中也会考虑到给左心房增容的操作,我想这不是问题的关键所在。

小咕噜 发表于 2011-3-2 16:16:35

陆医生:您好!怕您想不起来我家宝宝的具体情况,我就用旧帖子咨询了。孩子突然间声音嘶哑,主要是哭的时候没有声音,目前没有感冒,我查了一下资料,说可能是肺动脉压迫了喉返神经,我想知道,何种检查可以确诊,还是仅凭症状即可诊断,没有检查的必要?手术后能否恢复?还是即便手术也不可能恢复了?我的心被揪得紧紧的,目前孩子刚刚97天,打算要去做手术了。谢谢您!

zoudi 发表于 2011-3-2 20:37:33

尽早手术吧

shirleyfanny 发表于 2012-11-25 08:55:31

宝宝一个月,我就决定带她去儿童医学学中心,听陆医生的
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为宝宝找到心的方向!