完全性肺静脉异位引流手术时机咨询

小咕噜 · 发表于 2011-1-6 22:00:32

宝宝在出生12天时，因新生儿肺炎住院，彩超发现先心病，咨询如下：
1、手术时机如何选择？北京的专家意见不一，有的说3个月后手术，有的说1岁后手术。
2、如何判断是否存在流出道梗阻？
3、宝宝（43天），经皮测血氧为97%，会不会随着生长逐渐降低？
4、以上彩超是在服用了地高辛和利尿剂后作的，是否对结果有影响？在等待手术期间还要继续服用吗？
5、现在经常会呛奶，随即会看到口周有些青紫，其他时候看不到，外表一切正常。是否意味着宝宝晚全由房缺在代偿，没有其他途径了？（比较担心，有些问题彩超没有发现），还有其他检查方法可以选择吗？
抱歉阿，我的问题比较多，面对已经问到的专家不一致的意见，实在是心急如焚，期待您的解答！

陆医生 · 发表于 2011-1-6 22:33:31

何谓风险评估？

=

房缺的大小对于心内型TAPVC起着至关重要的作用，房缺越大越好；
目前房缺虽然有7mm，但是其实随时可能有梗阻的风险，个人建议为及早考虑手术治疗，1个月或者2个月时都可以；
等待过长时间没有任何益处。

小咕噜 · 发表于 2011-1-6 22:49:03

谢谢您的及时答复！有的专家认为需要再等下左心发育，所以建议先不手术。（原话是养到不能再养了，再来手术）。真是迷茫阿。

陆医生 · 发表于 2011-1-7 07:20:10

我对这种意见只能感到无奈；
如果心脏畸形持续存在，左心系统（其实主要是左心房）如何能够良好发育？其实我们的手术过程中也会考虑到给左心房增容的操作，我想这不是问题的关键所在。

小咕噜 · 发表于 2011-3-2 16:16:35

陆医生：您好！怕您想不起来我家宝宝的具体情况，我就用旧帖子咨询了。孩子突然间声音嘶哑，主要是哭的时候没有声音，目前没有感冒，我查了一下资料，说可能是肺动脉压迫了喉返神经，我想知道，何种检查可以确诊，还是仅凭症状即可诊断，没有检查的必要？手术后能否恢复？还是即便手术也不可能恢复了？我的心被揪得紧紧的，目前孩子刚刚97天，打算要去做手术了。谢谢您！

zoudi · 发表于 2011-3-2 20:37:33

尽早手术吧

shirleyfanny · 发表于 2012-11-25 08:55:31

宝宝一个月，我就决定带她去儿童医学学中心，听陆医生的

账号		自动登录	找回密码
密码			加入论坛