qingqing.8994 发表于 2011-3-30 16:53:55

请教7个月先心幼儿的心超报告谢谢

请教医生如下问题:1.“左室及肺动脉径线增大”请问这意味着什么?我们家长应该怎么看待以及应对这个状况?2.虽然这样问很不专业,但是,宝宝这样有可能长好吗?还是我们应该及早准备手术?3.孩子在6个月后咳嗽过1次,有些支气管炎,在医院挂的水。请问不太严重的咳嗽是不是可以不用挂抗生素?4.南京儿童医院表示我们孩子不能打疫苗,对此我们左右为难,请问陆医生您看呢? 
如下为出生5天的报告
检查日期:2010-08-17 
彩超报告: 一、主要测值:
主动脉 根部内经1.2 瓣开放幅度0.7
左房径1.4 右室径1.1
室间隔厚度0.3 运动幅度0.3

左室后壁厚度0.3 运动幅度0.4
左室舒张末径2.1 收缩末径1.4
左室EF 63% FS 32%
SV 9.0ml CO 1.06 l/min
二、示意图(略掉可以吗?)
三、超声描述(透声条件及图像质量:乙)
1.各房室腔大小正常,心房正位,房室连接一致。
2.室间隔膜部可见一回声失落,CFI示左向右分流,流柱宽约0.5cm,CWDOP测得分流速为1.6m/s
3.房间隔中段可见一回声失落,CFI示左向右分流,流柱宽约0.4cm,PWDOP测得分流速为1.1m/s
4.心内各瓣膜形态未及异常,彩色多普勒示三尖瓣中度返流,二尖瓣、肺动脉瓣轻微返流。
四、结论
室缺(膜部),房缺,三尖瓣中度返流,中度肺动脉高压

陆医生 发表于 2011-3-30 21:44:19

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank03@@

简而言之,室缺基底部较大,虽然有室隔瘤形成,但又多处分流,自愈可能不大;
不影响正常预防接种。

qingqing.8994 发表于 2011-3-31 11:59:26

谢谢陆医生!
还有三点需要进一步请教:
1.“左室及肺动脉径线增大”是不是意味着室缺已经导致病情的一些变化,而这些变化并不乐观?
2.就您的观点,我们是不是最好不用介入的方式?
3.1周岁复查如果室缺在何种状态下就应直接选择手术?

十分感谢。祝您工作顺利,生活愉快

陆医生 发表于 2011-3-31 16:59:07

超声细节方面的问题不必过于纠缠,要抓主要矛盾;
目前膜部室缺已经基本摒弃了介入的方法,当然,胆子大的医生除外;
如果下次复查还是多处分流,建议还是考虑手术治疗。

qingqing.8994 发表于 2011-4-1 15:15:32

谢谢医生!
原来我们看两次心超的单子,觉得有点希望了,毕竟房缺貌似愈合了,而室缺也从5mm变为3.8mm了,现在看来,还是前途渺茫啊......
再次感谢您!
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