请教7个月先心幼儿的心超报告谢谢

qingqing.8994

请教医生如下问题：

1.“左室及肺动脉径线增大”请问这意味着什么？我们家长应该怎么看待以及应对这个状况？

2.虽然这样问很不专业，但是，宝宝这样有可能长好吗？还是我们应该及早准备手术？

3.孩子在6个月后咳嗽过1次，有些支气管炎，在医院挂的水。请问不太严重的咳嗽是不是可以不用挂抗生素？

4.南京儿童医院表示我们孩子不能打疫苗，对此我们左右为难，请问陆医生您看呢？

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如下为出生5天的报告

8 g/ ^! v1 ]$ T; X5 w' b4 r* i' O6 e检查日期：2010-08-17

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0 D4 F3 @" ^7 C4 `$ l2 C0 A彩超报告: 一、主要测值：
9 K0 r, q' L2 H* A# o主动脉 根部内经1.2 瓣开放幅度0.7
" Q0 T) O/ N* n: X' e2 `左房径1.4 右室径1.1
5 }* M& ]1 a* `* i# p6 D* b( x室间隔厚度0.3 运动幅度0.3
# \, S( O8 B3 f7 O  y
左室后壁厚度0.3 运动幅度0.4
左室舒张末径2.1 收缩末径1.4
2 _. Z) z( i: g: u% c! y3 r# y0 }% z, W左室EF 63% FS 32%
SV 9.0ml CO 1.06 l/min
二、示意图（略掉可以吗？）
$ X3 D# ]$ ^, }6 L三、超声描述（透声条件及图像质量：乙）
1.各房室腔大小正常，心房正位，房室连接一致。
2.室间隔膜部可见一回声失落，CFI示左向右分流，流柱宽约0.5cm，CWDOP测得分流速为1.6m/s
3 ?7 k# R$ C5 C. X1 T+ d3.房间隔中段可见一回声失落，CFI示左向右分流，流柱宽约0.4cm，PWDOP测得分流速为1.1m/s
! _. E# P; h, Z* t5 _4.心内各瓣膜形态未及异常，彩色多普勒示三尖瓣中度返流，二尖瓣、肺动脉瓣轻微返流。
8 ~! G+ Z# t) ^" M) t5 H四、结论
室缺（膜部），房缺，三尖瓣中度返流，中度肺动脉高压

陆医生

何谓风险评估？ =
2 N: a' j( W$ F! u$ `
" w# I  W! Y0 `  X4 \' W. o. L! h简而言之，室缺基底部较大，虽然有室隔瘤形成，但又多处分流，自愈可能不大；
不影响正常预防接种。

qingqing.8994

谢谢陆医生！
. R, e% M2 e* [1 V+ Z0 P/ h还有三点需要进一步请教：
1.“左室及肺动脉径线增大”是不是意味着室缺已经导致病情的一些变化，而这些变化并不乐观？
+ O/ l. l: a1 O2.就您的观点，我们是不是最好不用介入的方式？
3.1周岁复查如果室缺在何种状态下就应直接选择手术？
; q: V# d1 k2 i" E! h7 u
十分感谢。祝您工作顺利，生活愉快

陆医生

超声细节方面的问题不必过于纠缠，要抓主要矛盾；
4 W4 k0 s* B0 [3 D, R0 z目前膜部室缺已经基本摒弃了介入的方法，当然，胆子大的医生除外；
如果下次复查还是多处分流，建议还是考虑手术治疗。

qingqing.8994

谢谢医生！
4 ?7 P! C# f- }% \' a9 e8 c7 S2 ?原来我们看两次心超的单子，觉得有点希望了，毕竟房缺貌似愈合了，而室缺也从5mm变为3.8mm了，现在看来，还是前途渺茫啊......
0 S+ R" i; K5 N/ T! X0 V% V/ v再次感谢您！