baobao0109 发表于 2011-7-30 19:52:43

6个月的宝宝先心病

陆大夫 您好
以下是我家宝宝的三次B超结果,请给予解答!谢谢!

出生三天到青岛市儿童医院做了心脏彩超,检查结果是膜周流出道部室间隔缺失(大小约5MM),见以左室--右室为主的双向低速分流,左向右最大压差7MMHG。
房间隔卵圆窝部缺失(大小约5MM),见左房--右房分流。
检查意见是先天性心脏病
室间隔缺损(膜周流出道部)
房间隔缺损(卵圆窝部)
肺动脉分支流速增快
动脉导管未闭

3个月复查左房、左心室内径增大。
室间隔膜周部回声失落6MM,右室侧膜部瘤样突起,分流口3MM,CFM示左向右分流讯号,CW估测跨隔压差66MMHG。
肺动脉内径可,多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱,CFM示舒张期轻度返流讯号。
房间隔继发孔处回声失落4MM,CFM示左向右分流讯号。
二、三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。

6个月复查
左房、左心室内径增大。
室间隔膜周部回声失落8MM,右室侧纤维组织附着,CFM示左向右分流讯号,CW估测跨隔压差79MMHG.分流口4MM。
肺动脉内径增宽,多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱,CFM示舒张期轻度返流讯号。
房间隔继发孔处回声失落2MM,CFM示左向右分流讯号。
二、三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。

1.孩子是足月低体重,37+3出生,4.6斤,孩子三个月8.8斤,6个月12斤,不感冒,据我们当地的医院讲,先心已经影响孩子发育,让立即手术(开胸或微创),您的意见呢?
2.在当地可选择微创封堵室缺,房缺可不做处理,或者开胸,我们不想开胸,是女孩子,您看是微创还是侧切好呢?
3。现在的室缺到底是多少,已经增大了吗?会继续增大吗?
4.我们现在的情况需要马上手术还是可以再等等看,待孩子长长肉再手术是不是手术风险会小点呢?
5.孩子吃奶吃吃停停,相对于其它孩子每餐量少,时间长。是不是说明比较严重呢?
6.我们去北京挺远的,带着这么小的孩子确实诸多不便,去了是不是马上就能入院做手术呢?
7.您可以给主刀吗?
8.我们的先心属于严重的情况吗?手术风险多大?
9.第二次彩超,瘤样突起,第三次彩超。写纤维附着,是什么意思呢?
以上望您给予解答,谢谢

陆医生 发表于 2011-7-30 22:39:44

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gif=rank03@@

我认为可以等到1岁左右复查心脏超声,然后决定是否需要进行手术治疗。
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为宝宝找到心的方向!