6个月的宝宝先心病

baobao0109

陆大夫 您好
. r- D4 a: v: _3 w1 B以下是我家宝宝的三次B超结果，请给予解答！谢谢！
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出生三天到青岛市儿童医院做了心脏彩超，检查结果是膜周流出道部室间隔缺失（大小约5MM），见以左室--右室为主的双向低速分流，左向右最大压差7MMHG。
( }0 w9 m' w+ w房间隔卵圆窝部缺失(大小约5MM），见左房--右房分流。
1 z" M/ E; a0 S# [( _' g  A检查意见是先天性心脏病
室间隔缺损（膜周流出道部）
房间隔缺损（卵圆窝部）
肺动脉分支流速增快
! v! a) O8 O  {4 h动脉导管未闭

3个月复查左房、左心室内径增大。
  v& K* n# D1 O* h& Y3 Q室间隔膜周部回声失落6MM，右室侧膜部瘤样突起，分流口3MM，CFM示左向右分流讯号，CW估测跨隔压差66MMHG。
! w8 r; B3 u0 u1 n. A肺动脉内径可，多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱，CFM示舒张期轻度返流讯号。
房间隔继发孔处回声失落4MM，CFM示左向右分流讯号。
, \+ r; N1 F* l( T: G二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。
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6个月复查
左房、左心室内径增大。
室间隔膜周部回声失落8MM，右室侧纤维组织附着，CFM示左向右分流讯号，CW估测跨隔压差79MMHG.分流口4MM。
肺动脉内径增宽，多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱，CFM示舒张期轻度返流讯号。
房间隔继发孔处回声失落2MM，CFM示左向右分流讯号。
% B7 M! J+ S% v" y6 [4 q二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。
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6 I+ L3 ~3 {- o3 x7 s! [' \- _4 U1.孩子是足月低体重，37+3出生，4.6斤，孩子三个月8.8斤，6个月12斤，不感冒，据我们当地的医院讲，先心已经影响孩子发育，让立即手术（开胸或微创），您的意见呢？
4 Y4 D0 ?& \' L2.在当地可选择微创封堵室缺，房缺可不做处理，或者开胸，我们不想开胸，是女孩子，您看是微创还是侧切好呢？
  J: ]8 M# M+ h+ D$ O8 y) `# p3。现在的室缺到底是多少，已经增大了吗？会继续增大吗？
+ H. ]0 e+ L: z# r. M  ~4.我们现在的情况需要马上手术还是可以再等等看，待孩子长长肉再手术是不是手术风险会小点呢？
% I2 _% r" k9 x3 j5.孩子吃奶吃吃停停，相对于其它孩子每餐量少，时间长。是不是说明比较严重呢？
6.我们去北京挺远的，带着这么小的孩子确实诸多不便，去了是不是马上就能入院做手术呢？
  x" n+ K9 o3 c7.您可以给主刀吗？
8.我们的先心属于严重的情况吗？手术风险多大？
+ l3 `, g( u# v9.第二次彩超，瘤样突起，第三次彩超。写纤维附着，是什么意思呢？
! q- u4 T. {( C4 k# }以上望您给予解答，谢谢
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陆医生

何谓风险评估?=
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4 q" \- M) @# S* p4 z; y! v1 y& ?我认为可以等到1岁左右复查心脏超声，然后决定是否需要进行手术治疗。