6个月的宝宝先心病

baobao0109

陆大夫 您好
以下是我家宝宝的三次B超结果，请给予解答！谢谢！

出生三天到青岛市儿童医院做了心脏彩超，检查结果是膜周流出道部室间隔缺失（大小约5MM），见以左室--右室为主的双向低速分流，左向右最大压差7MMHG。
- O* c' J; f4 c+ r3 n5 I房间隔卵圆窝部缺失(大小约5MM），见左房--右房分流。
检查意见是先天性心脏病
' X. t. Z% _/ z3 R, T0 C& z8 o室间隔缺损（膜周流出道部）
房间隔缺损（卵圆窝部）
) T/ P$ {9 ^9 u1 B+ K2 u+ u肺动脉分支流速增快
动脉导管未闭

4 t: l1 U  {2 N' j" t3个月复查左房、左心室内径增大。
: a: ]; L5 p7 r# u0 {& {# C, t* U室间隔膜周部回声失落6MM，右室侧膜部瘤样突起，分流口3MM，CFM示左向右分流讯号，CW估测跨隔压差66MMHG。
% v& d2 F8 b6 y. c2 l* c2 j肺动脉内径可，多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱，CFM示舒张期轻度返流讯号。
" t, J: O. b" Y1 }9 g房间隔继发孔处回声失落4MM，CFM示左向右分流讯号。
二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。

6个月复查
6 R0 D1 Y0 s6 ^7 i# \& q左房、左心室内径增大。
室间隔膜周部回声失落8MM，右室侧纤维组织附着，CFM示左向右分流讯号，CW估测跨隔压差79MMHG.分流口4MM。
9 R1 y1 g( g7 x4 f( Z2 U肺动脉内径增宽，多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱，CFM示舒张期轻度返流讯号。
; k" M0 ]! h. }' S2 y; {房间隔继发孔处回声失落2MM，CFM示左向右分流讯号。
二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。
# v' G' K+ L' b% U! J& t1 h; t
) h( F6 o# l0 `  i. S1.孩子是足月低体重，37+3出生，4.6斤，孩子三个月8.8斤，6个月12斤，不感冒，据我们当地的医院讲，先心已经影响孩子发育，让立即手术（开胸或微创），您的意见呢？
2.在当地可选择微创封堵室缺，房缺可不做处理，或者开胸，我们不想开胸，是女孩子，您看是微创还是侧切好呢？
3。现在的室缺到底是多少，已经增大了吗？会继续增大吗？
4.我们现在的情况需要马上手术还是可以再等等看，待孩子长长肉再手术是不是手术风险会小点呢？
& o( B2 |' x5 n. K, }" h5 Z1 l$ o$ {- z5.孩子吃奶吃吃停停，相对于其它孩子每餐量少，时间长。是不是说明比较严重呢？
6.我们去北京挺远的，带着这么小的孩子确实诸多不便，去了是不是马上就能入院做手术呢？
( q# @- z- ?: L4 }7.您可以给主刀吗？
4 w& {% Z7 J& j2 {8.我们的先心属于严重的情况吗？手术风险多大？
9.第二次彩超，瘤样突起，第三次彩超。写纤维附着，是什么意思呢？
以上望您给予解答，谢谢
+ a8 M* W! @# j& G; A7 r

陆医生

何谓风险评估?=

/ \) @, k( M; b: F6 D" I" w我认为可以等到1岁左右复查心脏超声，然后决定是否需要进行手术治疗。