6个月的宝宝先心病

baobao0109

陆大夫 您好
以下是我家宝宝的三次B超结果，请给予解答！谢谢！
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出生三天到青岛市儿童医院做了心脏彩超，检查结果是膜周流出道部室间隔缺失（大小约5MM），见以左室--右室为主的双向低速分流，左向右最大压差7MMHG。
  J* F7 X6 o9 U/ H: S' P& {房间隔卵圆窝部缺失(大小约5MM），见左房--右房分流。
$ A$ B5 |& s* s' p- ?检查意见是先天性心脏病
室间隔缺损（膜周流出道部）
房间隔缺损（卵圆窝部）
肺动脉分支流速增快
动脉导管未闭

3个月复查左房、左心室内径增大。
室间隔膜周部回声失落6MM，右室侧膜部瘤样突起，分流口3MM，CFM示左向右分流讯号，CW估测跨隔压差66MMHG。
肺动脉内径可，多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱，CFM示舒张期轻度返流讯号。
9 u" j1 e( q5 M1 A, b) u* K房间隔继发孔处回声失落4MM，CFM示左向右分流讯号。
二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。

6个月复查
8 V) o3 ~8 j8 {; J! r. n% j% L左房、左心室内径增大。
室间隔膜周部回声失落8MM，右室侧纤维组织附着，CFM示左向右分流讯号，CW估测跨隔压差79MMHG.分流口4MM。
+ ~& f( S0 J: O$ E  }肺动脉内径增宽，多普勒于肺动脉内探及1.0M/层流频谱，CFM示舒张期轻度返流讯号。
房间隔继发孔处回声失落2MM，CFM示左向右分流讯号。
- n/ c  J; M* t9 w: N4 X0 ^二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。

$ S7 Z! Y8 J$ H1.孩子是足月低体重，37+3出生，4.6斤，孩子三个月8.8斤，6个月12斤，不感冒，据我们当地的医院讲，先心已经影响孩子发育，让立即手术（开胸或微创），您的意见呢？
6 v7 X0 I$ r2 K5 T2.在当地可选择微创封堵室缺，房缺可不做处理，或者开胸，我们不想开胸，是女孩子，您看是微创还是侧切好呢？
3。现在的室缺到底是多少，已经增大了吗？会继续增大吗？
' {7 @- e, f0 g: h0 Y+ q0 }4.我们现在的情况需要马上手术还是可以再等等看，待孩子长长肉再手术是不是手术风险会小点呢？
6 M9 X& g* Z2 K) L- \  H+ @. r5.孩子吃奶吃吃停停，相对于其它孩子每餐量少，时间长。是不是说明比较严重呢？
2 q7 ]* b" D7 @) e: j6.我们去北京挺远的，带着这么小的孩子确实诸多不便，去了是不是马上就能入院做手术呢？
7.您可以给主刀吗？
8.我们的先心属于严重的情况吗？手术风险多大？
+ {- ~" @! e1 I, o8 K: f9.第二次彩超，瘤样突起，第三次彩超。写纤维附着，是什么意思呢？
0 ]) \( B1 a! P1 p+ N2 O以上望您给予解答，谢谢

陆医生

何谓风险评估?=

" i- n# X* k/ W' r5 l: H. m2 l我认为可以等到1岁左右复查心脏超声，然后决定是否需要进行手术治疗。