zson2000 发表于 2012-5-11 16:55:33

复杂先心病,请帮忙看看何时可以手术治疗。

您好,我女儿是出生第2天就因肺炎住院,随后发现先心病,昨天带她去西京医院复诊,以下是B超结果,请帮忙看看情况是不是很严重,何时做手术合适,费用大概要多少?手术是否可以一次性根治,有无后遗症呢?
孩子现在快3个月了,体重10斤多一点。很瘦,精神状态尚可。多谢了!

主动脉:发自左室 窦部9mm 升主动脉8mm主动脉弓6mm 降主动脉8mm
肺动脉:发自右室20mm左肺9mm右肺10mm室间隔:厚度4mm
左心房:(左右S)11mm右心房:(左右S)25mm右心室:(左右D)26mm
左心室:(前后,左右,长径S/D)7/11 13/21 27/35mm
EDV:4mlESV:1mlEF:70% FS:38%SV:3ml

1.        胸骨上窝切面示:升主动脉依次发出三只头臂动脉,左锁骨下动脉开口远心端之主动脉弓与降主动脉未见正常连续,似为盲端,正常的降主动脉与主动脉弓连续关系消失。彩色血流示:未见主动脉弓血流进入降主动脉。
2.        大血管短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见一异常管道相通,测内径4mm,长约8mm。彩色血流示:大血管水平双向分流,收缩期右向左分流,Vmax263cm/s, Pgmax28mmHg,舒张期左向右分流。
3.        多切面示:房间隔中上部可见回声失落,断端回声增强,测缺损口大小为15mm, 彩色血流示:房水平左向右分流。
4.        左室,左房发育明显较小,右房,右室扩大,主动脉内径发育细,肺动脉内径增宽,右室壁增厚,测厚度为6mm.
5.        各瓣膜弹性,厚度,开放幅度未见异常,彩色血流示:肺动脉返流长度:1.6cm, Vmax308 cm/s, Pgmax38mmHg。
6.        心尖四腔等多切面示:心包脏,壁层分离,其内可见液性暗区,测厚度:左室侧壁3mm,右房室沟8mm。
7.        根据肺动脉瓣返流法估测肺动脉舒张压约46mmHg。

超声提示
先天性心脏病:
多考虑为主动脉弓离断(A型),不除外主动脉弓重度缩窄
房间隔缺损(上腔混合型)
动脉导管未闭
肺动脉高压
心包积液(少量)
左室收缩功能正常
彩色血流示:房水平左向右分流
            大血管水平双向分流,以右向左分流为主
            降主动脉与主动脉弓之间未见血流通过
            肺动脉瓣返流(少量)

陆医生 发表于 2012-5-12 08:49:26

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gif=rank05@@

急症,应该尽快考虑手术。

zson2000 发表于 2012-5-12 11:04:56

手术可以一次根治吗?有无后遗症呢?费用大概多少呢?

陆医生 发表于 2012-5-12 22:06:30

可以根治,费用较高,风险也大,6、7万元左右。
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