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上海儿童医学中心  心脏中心

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复杂先心病,请帮忙看看何时可以手术治疗。

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发表于 2012-5-11 16:55:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2012-02-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-05-10
彩超报告: -
您好,我女儿是出生第2天就因肺炎住院,随后发现先心病,昨天带她去西京医院复诊,以下是B超结果,请帮忙看看情况是不是很严重,何时做手术合适,费用大概要多少?手术是否可以一次性根治,有无后遗症呢?
9 `( `' Z* i- ?( g5 Z" R6 G  `( U( r孩子现在快3个月了,体重10斤多一点。很瘦,精神状态尚可。多谢了!8 V4 D$ S  M+ }9 @  s8 Y
, h( y! b8 J/ ~5 j6 v
主动脉:发自左室 窦部9mm 升主动脉8mm  主动脉弓6mm 降主动脉8mm% v+ a6 @7 v* b; x: ^
肺动脉:发自右室20mm  左肺9mm  右肺10mm  室间隔:厚度4mm# o$ I3 s9 |  Y3 [! P4 P; ^
左心房:(左右S)11mm  右心房:(左右S)25mm  右心室:(左右D)26mm
' r  K: S; H+ t" y+ U7 I: r左心室:(前后,左右,长径S/D)7/11 13/21 27/35mm4 X  B2 i' c! L$ P
EDV:4ml  ESV:1ml  EF:70% FS:38%  SV:3ml$ [3 d2 y2 |5 M$ K
" e/ _' b) l7 m2 @( Y
1.        胸骨上窝切面示:升主动脉依次发出三只头臂动脉,左锁骨下动脉开口远心端之主动脉弓与降主动脉未见正常连续,似为盲端,正常的降主动脉与主动脉弓连续关系消失。彩色血流示:未见主动脉弓血流进入降主动脉。
( }5 J) D8 c- M7 [: p( `6 _! X2.        大血管短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见一异常管道相通,测内径4mm,长约8mm。彩色血流示:大血管水平双向分流,收缩期右向左分流,Vmax263cm/s, Pgmax28mmHg,舒张期左向右分流。
5 n/ _' `1 I% B3.        多切面示:房间隔中上部可见回声失落,断端回声增强,测缺损口大小为15mm, 彩色血流示:房水平左向右分流。
2 N1 h  h# o) r5 D' |- l4.        左室,左房发育明显较小,右房,右室扩大,主动脉内径发育细,肺动脉内径增宽,右室壁增厚,测厚度为6mm." d$ F0 c8 p% x. W" `/ w
5.        各瓣膜弹性,厚度,开放幅度未见异常,彩色血流示:肺动脉返流长度:1.6cm, Vmax308 cm/s, Pgmax38mmHg。$ i1 Z) z  g+ r3 H
6.        心尖四腔等多切面示:心包脏,壁层分离,其内可见液性暗区,测厚度:左室侧壁3mm,右房室沟8mm。6 K- J& b  E. s& s
7.        根据肺动脉瓣返流法估测肺动脉舒张压约46mmHg。% b( f; @  N9 y& o6 I: a

* |+ h; o) l& |8 G" w- J+ y超声提示( j  c5 Y! U; t+ P6 r4 \1 Z
先天性心脏病:3 R- o3 f. H% {  i- L& _+ k' e
多考虑为主动脉弓离断(A型),不除外主动脉弓重度缩窄
" B8 F" z6 {" _房间隔缺损(上腔混合型)
* X2 ^9 H0 J, f# B( n动脉导管未闭
; H1 ^+ [6 n- l) j- ~肺动脉高压
4 l" o8 P: g4 F1 V( W心包积液(少量)% |+ d& u0 V" M# [% c8 G% ]
左室收缩功能正常2 t% P! i/ ?; d% D$ @' H
彩色血流示:房水平左向右分流+ L7 K/ M# Y) I/ R( V+ j2 {' u5 C
            大血管水平双向分流,以右向左分流为主
/ s$ m  f$ E" d" N( G5 c            降主动脉与主动脉弓之间未见血流通过0 l# p2 A; o6 M9 h
            肺动脉瓣返流(少量)! }* \5 j. l: f+ O: r2 w: B
     
发表于 2012-5-12 08:49:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
! x2 t$ D: I+ k: i) ^/ E7 F6 }% E+ ~! i. P
急症,应该尽快考虑手术。
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 楼主| 发表于 2012-5-12 11:04:56 | 显示全部楼层
手术可以一次根治吗?有无后遗症呢?费用大概多少呢?
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发表于 2012-5-12 22:06:30 | 显示全部楼层
可以根治,费用较高,风险也大,6、7万元左右。
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