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上海儿童医学中心  心脏中心

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复杂先心病,请帮忙看看何时可以手术治疗。

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发表于 2012-5-11 16:55:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2012-02-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-05-10
彩超报告: -
您好,我女儿是出生第2天就因肺炎住院,随后发现先心病,昨天带她去西京医院复诊,以下是B超结果,请帮忙看看情况是不是很严重,何时做手术合适,费用大概要多少?手术是否可以一次性根治,有无后遗症呢?
0 a1 Y/ P5 Q: c孩子现在快3个月了,体重10斤多一点。很瘦,精神状态尚可。多谢了!( u3 I0 L7 X! b, G5 m2 r
/ @! ?$ C  f) u9 R4 f/ H
主动脉:发自左室 窦部9mm 升主动脉8mm  主动脉弓6mm 降主动脉8mm
+ K8 H; U1 y3 J( J- q肺动脉:发自右室20mm  左肺9mm  右肺10mm  室间隔:厚度4mm
2 U3 R' H( O5 w. t% M左心房:(左右S)11mm  右心房:(左右S)25mm  右心室:(左右D)26mm
; q% v( @5 Z9 ]! r' d" R左心室:(前后,左右,长径S/D)7/11 13/21 27/35mm* h% I; [* l- {  G4 A
EDV:4ml  ESV:1ml  EF:70% FS:38%  SV:3ml% t4 X; k, u  o" f) G# A

0 j) }& x: O9 r# ]! b% P$ D1.        胸骨上窝切面示:升主动脉依次发出三只头臂动脉,左锁骨下动脉开口远心端之主动脉弓与降主动脉未见正常连续,似为盲端,正常的降主动脉与主动脉弓连续关系消失。彩色血流示:未见主动脉弓血流进入降主动脉。; u7 w  s+ f$ ~' i
2.        大血管短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见一异常管道相通,测内径4mm,长约8mm。彩色血流示:大血管水平双向分流,收缩期右向左分流,Vmax263cm/s, Pgmax28mmHg,舒张期左向右分流。
- L- a* j% |0 w- ^$ q3.        多切面示:房间隔中上部可见回声失落,断端回声增强,测缺损口大小为15mm, 彩色血流示:房水平左向右分流。' p3 o0 ~4 n* c! J, j
4.        左室,左房发育明显较小,右房,右室扩大,主动脉内径发育细,肺动脉内径增宽,右室壁增厚,测厚度为6mm.
; h) C+ A. ~3 V" {  ]9 j5.        各瓣膜弹性,厚度,开放幅度未见异常,彩色血流示:肺动脉返流长度:1.6cm, Vmax308 cm/s, Pgmax38mmHg。! Z! G2 r1 j0 Q, X: y
6.        心尖四腔等多切面示:心包脏,壁层分离,其内可见液性暗区,测厚度:左室侧壁3mm,右房室沟8mm。
3 Z1 M# p7 @! g! \' p( \7.        根据肺动脉瓣返流法估测肺动脉舒张压约46mmHg。
2 c" t# R1 F/ a5 x& |& D. a
0 h; k9 }$ \; {超声提示' P% g! P4 g9 ~  p4 E
先天性心脏病:
) B5 B3 a0 I" a5 s+ f多考虑为主动脉弓离断(A型),不除外主动脉弓重度缩窄
" q$ `5 p* c; x) X, \0 ?房间隔缺损(上腔混合型)# @, M% a' V5 {& a% ], q3 C
动脉导管未闭
1 V2 k) @: @; X4 k- {6 R肺动脉高压
" T8 Y* I0 A( w: V  I2 s) d6 i心包积液(少量)6 a( L6 o$ F& f) C7 Q3 Y
左室收缩功能正常
& l9 |  \' A/ H# i1 R+ u" h, l7 z彩色血流示:房水平左向右分流) O1 y/ _1 G1 F- F; [9 X; s1 e' i5 f
            大血管水平双向分流,以右向左分流为主4 ~8 A) L: h2 u  C4 G0 l* b% w
            降主动脉与主动脉弓之间未见血流通过7 b* O3 P7 @. ]# ^$ p/ I
            肺动脉瓣返流(少量), y5 e8 g! H) b6 h) ~8 ^
     
发表于 2012-5-12 08:49:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
2 [' N# ?- l, e( s, q; U1 o+ }. I/ a; G9 W4 t# M& I# T$ s
急症,应该尽快考虑手术。
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 楼主| 发表于 2012-5-12 11:04:56 | 显示全部楼层
手术可以一次根治吗?有无后遗症呢?费用大概多少呢?
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发表于 2012-5-12 22:06:30 | 显示全部楼层
可以根治,费用较高,风险也大,6、7万元左右。
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