CAVC术后咨询
本帖最后由 chenwy21 于 2012-8-16 17:42 编辑尊敬的陆教授：
您好，宝宝出生于2008年4月8日，患有先天性心脏病（CAVC、PH），并于2008年7月底在贵院做了CAVC(A型)根治手术，
手术至今已有四年时间。在这四年的时间里，我们都按照医生的吩咐定时做检查，没有拉下过一次。但是从今年的检查报告来
看，没有去年的检查结果好，医生说不排除二次瓣膜矫正或换瓣手术，现已开始吃药（开博通），需吃一年，待明年检查结果
出来后再作进一步调整。
由于图片上传不了，我只能手动输入具体报告数据。
普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDS 3.1 RVDD IVSD LVPWD0.5 AO1.87
LVDS 1.7 RVDS IVSS LVPWS1.3 LA1.92
左心功能测定
LVEF77.9% LVFS45.2%
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.2 DAO1.2 LVOT RVOT1.2 MPA1.2
MV1.9 TV1.2 跨瓣压差 MMHG
心脏彩色多普勒超声
MR 轻—中度 AI阴性 TR轻—中度2.1M/S PI轻微
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
普通二维超声心动图所见：
1、可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
2、沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
3、二尖瓣修补处瓣叶增厚、回声增强，开放活动尚可，瓣环1.3CM，前向血流1.9M/S，返流面积占左房面积31.6%，返流轻—中度；三尖瓣隔瓣短小，瓣环1.4CM，返流轻—中度，返流面积占右房面积29%，返流速2.1M/S。
4、各心腔无明显增大，左室收缩活动可。组织多普勒显像：E`/A`>1。
5、未见心包积液。
下面我想请问陆教授几个问题：
1、如果能一直维持今年检查报告的结果，是否还需要进行二次瓣膜矫正或换瓣手术，是否还需要吃药（开博通）。
2、如果明年的检查结果比今年的还要不好，我指的是二尖瓣、三尖瓣中度返流、返流面积进一步扩大的前提下，是否要考
虑二次瓣膜矫正或换瓣手术。
3、有没有可能明年的检查结果比今年的要好，我指的是返流变为轻度或者返流面积缩小。
坦白来说，CAVC患儿术后远期的瓣膜状况是判断预后的一个重要因素；
但轻中度瓣膜返流还不至于要考虑进行瓣膜整形或者换瓣，只需要服用开博通即可。
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