壮宝923 发表于 2012-11-9 12:38:37

室间隔缺损17mm,有超声心动,请帮忙看看。

治疗情况:
       在出生后14天,发现呼吸频率快在60次/分钟,以为是新生儿肺炎,去北京儿童医院就医诊断为功能性单心室,儿童医院说只能姑息手术,并且在该院做不了手术,在NICU病房住院一周退去黄疸,期间使用鼻式呼吸机辅助呼吸,后出院。出生29天去阜外做了超生心动,医生说先做肺动脉环扎手术,3到6个月在决定后续是姑息手术、还是隔片根治手术。

病史:
备注:北京同仁医院顺产,孩子早产27天。出生体重2.7Kg。可作为足月儿看待,心脏杂音,等42天复查检查。

1.黄疸至今还没有完全褪去。
2.一天中总有1,2次咳嗽,每次都是2,3声。
3.吃完奶后嘴唇微紫。
4.哭的时候声音发哑。
5.42天新生儿复查医生称体重比出生长了1斤二两,长的太慢(孩子饿了半个月,为了后期治疗前期有半个月每天减奶量(每顿30ML,3小时一次)。
6.呼吸次数在40-60次不等。
7.纯母乳喂养

孩子除过以上的症状,其他都和正常小孩一样。

想得到怎样的帮助:
1.像我们儿子这种在3到6个月后室缺是否能长住一点,有做根治的手术的可能吗?是否可以做一期手术就可以?
2.42天复查时,医生没有听出心脏杂音,是不是小孩的病减轻了吗,还是如何?

陆医生 发表于 2012-11-9 14:18:09

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gif=rank05@@

你好,功能性单心室进行根治的几率非常低;
治疗方案如下:
1,及早进行肺动脉环缩术;
2,三到6个月后如果肺动脉压力下降,肺动脉发育尚可,进行Glenn手术;
3,再过1到2年再行Fontan手术。这是生理性根治,而不是解剖性根治。
此外,这种类型先心病估计听不到什么杂音。
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