室间隔缺损17mm，有超声心动，请帮忙看看。

壮宝923

治疗情况：
       在出生后14天，发现呼吸频率快在60次/分钟，以为是新生儿肺炎，去北京儿童医院就医诊断为功能性单心室，儿童医院说只能姑息手术，并且在该院做不了手术，在NICU病房住院一周退去黄疸，期间使用鼻式呼吸机辅助呼吸，后出院。出生29天去阜外做了超生心动，医生说先做肺动脉环扎手术，3到6个月在决定后续是姑息手术、还是隔片根治手术。
2 D) W/ b( `$ G
+ w- [- ^0 g4 d病史：
. N- D- Z8 m8 t( c1 U7 [7 g备注：北京同仁医院顺产，孩子早产27天。出生体重2.7Kg。可作为足月儿看待，心脏杂音，等42天复查检查。
5 F8 e" w9 c. q7 V! b
7 n9 m. H1 \) B+ q: E 1.黄疸至今还没有完全褪去。
2.一天中总有1，2次咳嗽，每次都是2，3声。
3.吃完奶后嘴唇微紫。
4.哭的时候声音发哑。
5.42天新生儿复查医生称体重比出生长了1斤二两，长的太慢（孩子饿了半个月，为了后期治疗前期有半个月每天减奶量（每顿30ML，3小时一次）。
% c1 R% _8 p& D2 a0 K6.呼吸次数在40-60次不等。
) j9 X, R' [0 h4 A7.纯母乳喂养
" \' r/ w/ j- r' p
  Y& |6 z9 v7 l7 x8 a/ } 孩子除过以上的症状，其他都和正常小孩一样。

想得到怎样的帮助：
! N9 X1 \% ~; U0 k, m# }1.像我们儿子这种在3到6个月后室缺是否能长住一点，有做根治的手术的可能吗？是否可以做一期手术就可以？
2.42天复查时，医生没有听出心脏杂音，是不是小孩的病减轻了吗，还是如何？

陆医生

何谓风险评估?=

你好，功能性单心室进行根治的几率非常低；
4 O0 t7 q* ?1 Q4 K治疗方案如下：
4 f7 E  U& O7 U: d! w1，及早进行肺动脉环缩术；
2，三到6个月后如果肺动脉压力下降，肺动脉发育尚可，进行Glenn手术；
- q* u) C; L9 F: M. S3，再过1到2年再行Fontan手术。这是生理性根治，而不是解剖性根治。
# b4 |, @$ Q0 I/ b" U9 k, a此外，这种类型先心病估计听不到什么杂音。