zgl810917 发表于 2013-3-19 11:12:18

低位右室流出道轻度狭窄

宝宝原来是室缺5-6mm,今年4岁8个月,每年复查情况是缺口一直在变小,昨天复查彩超情况是,室缺已愈合,但存在低位右室流出道轻度狭窄,检查报告是7-8mm。原来只有室缺,没有室流出道轻度狭窄。请问目前这个问题严重吗,有什么需要注意的。多些!!

陆医生 发表于 2013-3-19 17:52:16

请提供详细超声报告。

zgl810917 发表于 2013-3-22 17:39:53

这是彩超报告,请陆医生帮忙看一下。
检查日期:2013-03-18,年龄:4岁8个月,性别:女。
M型及二维:
主动脉:瓣结构   正常
      瓣开放幅度   mm
      瓣环内径   13mm      窦部前后径 20mm
      升主动脉径21mm   弓降部   正常
左房:前后径20mm    左房/主动脉   1.0
      房间隔延续正常
左心室:室间隔厚度 5mm   运动与后壁   反向
      室间隔延续正常
      舒张末期前后径   29mmEF   65%
      后壁厚度    5mm
      心包       正常
右心房径:正常         右心室前后径 12mm
肺动脉瓣结构: 正常
主肺动脉径:13mm
右肺动脉径:         mm         左肺动脉径:      mm
二尖瓣结构:正常
三尖瓣结构:正常

多普勒超声:
二尖瓣舒张期流速1.0m/s,压差4.0mmHg;
三尖瓣舒张期流速0.4m/s,压差0.6mmHg;
主动脉瓣收缩期流速1.6m/s,压差10.2mmHg;
肺动脉瓣收缩期流速1.3 m/s,压差6.8mmHg;
房水平:无
室水平:无

超声所见:各房室腔内径正常范围;左室壁厚度及运动幅度正常。室间隔、房间隔连续完整。于右室腔内探及异常肌束,将右室分隔为近三尖瓣侧的流入腔(高压腔)和近肺动脉瓣侧的流出腔(低压腔),两者间交通口直径约7-8mm;室缺与流入腔想通。各瓣膜形态、结构及启闭功能未见明显异常。大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:流入腔与流出腔间探及较高速血流,峰值压差约16mmHg。

超声印象:先天性心脏病
          低位右室流出道轻度狭窄
         

陆医生 发表于 2013-3-23 21:25:08

目前看起来压差不大,说明对血流影响不大,但建议最好能在我们这里确诊一下。

zgl810917 发表于 2013-3-25 14:53:35

多些陆医生解答。请问像这个问题,有可能自己调整,达到正常水平吗。类似于自愈的情况,有可能性吗?还是以后需要治疗?

陆医生 发表于 2013-3-26 11:04:26

我们称这种情况为右室双腔,轻度的只是一根肥厚肌束,重的则有大量肥厚肌束,关键看对血流的影响,谈不上自愈不自愈的问题。
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