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低位右室流出道轻度狭窄

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发表于 2013-3-19 11:12:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2008-08-06
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-03-18
彩超报告: -
宝宝原来是室缺5-6mm,今年4岁8个月,每年复查情况是缺口一直在变小,昨天复查彩超情况是,室缺已愈合,但存在低位右室流出道轻度狭窄,检查报告是7-8mm。原来只有室缺,没有室流出道轻度狭窄。请问目前这个问题严重吗,有什么需要注意的。多些!!
     
发表于 2013-3-19 17:52:16 | 显示全部楼层
请提供详细超声报告。
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 楼主| 发表于 2013-3-22 17:39:53 | 显示全部楼层
这是彩超报告,请陆医生帮忙看一下。: A% f+ z4 E1 j* N# J8 b: \$ F! y
检查日期:2013-03-18,年龄:4岁8个月,性别:女。  a* A' _& i2 b# `/ K2 @
M型及二维:
4 l, w. {; o8 g' J" `% c主动脉:瓣结构   正常
  k' [6 ?. a2 V1 C        瓣开放幅度   mm2 V" W# V) o  D! ^$ B/ k
        瓣环内径   13mm      窦部前后径 20mm) R+ u. b8 z. l. w
        升主动脉径  21mm     弓降部   正常1 H6 P2 T% D8 h; A% J4 t
左房:前后径  20mm    左房/主动脉   1.0' G3 X5 g1 B% f5 I4 Q
      房间隔延续  正常! h% A) ~% s2 j1 f7 z, e9 v9 b
左心室:室间隔厚度 5mm     运动与后壁   反向
- i5 w# \; C% c. E" I2 J4 Y/ r        室间隔延续  正常
2 R% ?9 ^8 i0 x; _# Y        舒张末期前后径   29mm  EF   65%
  m. H9 P; `/ o$ \/ w" x* R        后壁厚度    5mm
+ J5 p2 U6 s5 C; c% \1 @        心包       正常
+ b  l8 Z# d6 W8 P右心房径:  正常           右心室前后径 12mm; N  ^9 d4 O. O/ b* H1 A! R3 W3 B
肺动脉瓣结构: 正常* T+ G5 j5 L( M8 J9 `! B- J
主肺动脉径:13mm
% h$ w' d  X+ Q# m3 C- T9 `7 u右肺动脉径:         mm         左肺动脉径:      mm
; T  l  d) ?  ?. c1 Q# |6 q二尖瓣结构:正常$ u8 q0 [3 c+ r9 ]- _# }
三尖瓣结构:正常
' |; I7 c8 N0 P0 z7 C! X( Z4 ?
8 |3 n# a* q8 s多普勒超声:
9 |; D, _  R0 ~2 |  U二尖瓣舒张期流速1.0m/s,压差4.0mmHg;
- ]3 Q! X" \$ c! l% Y三尖瓣舒张期流速0.4m/s,压差0.6mmHg;
) m2 A& X" E) G0 `7 ?. K主动脉瓣收缩期流速1.6m/s,压差10.2mmHg;% R, Z3 ^, ^2 F! i" d
肺动脉瓣收缩期流速1.3 m/s,压差6.8mmHg;6 K' f3 M5 r% r/ n4 h# R  v
房水平:无
1 T- C; r2 `2 I5 C! A4 W- ~- B室水平:无) D% ]# f. {3 u* n- Y
5 G' n4 X8 Y0 ^. h% s
超声所见:各房室腔内径正常范围;左室壁厚度及运动幅度正常。室间隔、房间隔连续完整。于右室腔内探及异常肌束,将右室分隔为近三尖瓣侧的流入腔(高压腔)和近肺动脉瓣侧的流出腔(低压腔),两者间交通口直径约7-8mm;室缺与流入腔想通。各瓣膜形态、结构及启闭功能未见明显异常。大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常。
5 y5 M1 g' {( I2 x, x( L
) {* T. ]" f: @5 t) V多普勒检查:流入腔与流出腔间探及较高速血流,峰值压差约16mmHg。+ H" c' U0 R! W, v1 M1 ?) h0 m

( ]$ y( R& w1 q: `% Y超声印象:先天性心脏病3 R% X2 c+ @' m" E; X
          低位右室流出道轻度狭窄
5 Y# c# n" D/ ^1 u) c4 s         
8 j3 w& A$ u& l, ~7 {, h
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发表于 2013-3-23 21:25:08 | 显示全部楼层
目前看起来压差不大,说明对血流影响不大,但建议最好能在我们这里确诊一下。
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 楼主| 发表于 2013-3-25 14:53:35 | 显示全部楼层
多些陆医生解答。请问像这个问题,有可能自己调整,达到正常水平吗。类似于自愈的情况,有可能性吗?还是以后需要治疗?
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发表于 2013-3-26 11:04:26 | 显示全部楼层
我们称这种情况为右室双腔,轻度的只是一根肥厚肌束,重的则有大量肥厚肌束,关键看对血流的影响,谈不上自愈不自愈的问题。
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