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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看看复查结果

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发表于 2008-4-27 12:37:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
陆医生::14:!" Z5 h# a+ ~! V$ B+ v' |
   麻烦您根据三次检查结果看看小孩的病情有没有什么变化,现在需要注意什么?谢谢!盼您回复
& Y* H4 N2 ^, _: f) F$ g, ], \, g
- s/ Z9 R  W5 Z9 r) q5 V: w
0 o& l" `! Q9 K. P# ~* N* q& k年龄 70天   体重12斤   性别 男
7 j% L, d4 d, t- y0 [" z$ f, X7 h心脏测值(mm)                     DOPPLER检查(m/s)             心功能检查
0 D, `& u# j" j1 a- J  ?' m6 WLA         15      RVOT 14        MVE  1.51   PV 2.14                    FS) E5 q+ e) `2 ^3 v' f3 v
LVDd    27       AO     11        MVA             PR                           EF9 ~' V) ^2 p. s  _/ [1 e
LVDs                PA    11          MR              TR                          SV
9 h% \3 J/ I5 w& E0 sRA   16X12     IVS    4/7          AV   2.11                                   CO) T9 {; ~( z! X, ?( a0 g
RV      9        LVPW 4/6           AR                                             HR2 z" b1 H$ D$ E. S$ s7 d" [) _
超声描述:左心稍大,余房室内径正常;室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常;主动脉、肺动脉内径正常;: r% P0 C. l3 ~: W# C) Y
各瓣膜形态结构及启闭未见异常;房间隔回声完整;室间隔上份回声中断约5mm;$ j! F& B9 E' u/ p- W2 c; X
多普勒检测:室间隔回声中断处可探及左->右分流,Vmax:3.55m/s,各瓣膜区未探及异常血流频谱。- A) t9 @% U# p; @6 T3 H" ?4 g6 l
超声显示 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周型),室水平左向右分流。# ~+ v9 f5 f9 b( \  g8 |9 t

7 d$ h1 l' V! @! W& n. F半岁复查
& L$ ?( l( X6 o4 s体重8.7公斤 性别男
7 P/ `, ]2 y( q3 |9 d; BLAS:21mm                                     AO:14mm               RVOT:15mm                               LVD:38mm
6 Y* S8 Y+ g: C3 d4 CLVS;24mm                                     IVS:5mm                室间隔运动幅度:8mm                 LVPWD:5mm5 y; e# R% D5 V4 s! S1 V
左室后壁运动幅度:7mm              RVD:9.6mm          PA:15mm                                      LPA:7.6mm7 O) ]# d% ~& ]5 Q: H- J
RPA:7.1mm                                  V-PA:160cm/s       MVE:128cm/s                               MVA;94cm/s4 u. i- b( z: g( ?1 Q  `# S
AOV:119cm/s                               EF:68%                  FS:37%+ `% L$ d- y9 J
超声描述:1.心房正位,心室右襻,房室序列正常,左心增大;右心腔形态大小正常。2.室间隔膜周部可见回声缺失,左室长轴切面示缺口宽约5.3mm,大动脉短轴切面缺口约5mm,CDFI可见收缩期左向右分流,分流速:367cm/s,PG:54mmHg。室间隔与左心后壁不厚,呈逆向运动,运动幅度正常,静息状态下未见明显室壁运动异常。房间隔回声连续,CDFI房水平未见分流信号。3.各心瓣膜回声结构及运动未见明显异常。CDFI:各瓣膜未见明显返流及湍流。4.主动脉,肺动脉内径正常,主动脉瓣三个瓣叶结构及启闭未见明显异常,肺静脉回流左房未见PDA,未见左上腔。* ~( [$ ^( M: y& u
超声提示:室间隔缺损(膜周),室水平左向右分流。左心增大。# F9 j" n. Y* C7 j4 V. Y4 x

8 W' N7 d: w' G7 n5 Q6 i6 m7 T1 d$ N! E7 [) D7 _1 R
一岁彩超复查! Z- e  ]; B: z- p7 E, P! V5 r& }
体重11公斤 性别男
' L9 Y, t& t, o! X+ XLAS:24*32*45 mm                        AO:16mm               RVOT:20mm                               LVD:40mm- d" w$ d- [0 V0 X4 K  ^
LVS;27mm                                      IVS:5mm                室间隔运动幅度:6mm                 LVPWD:6mm( X7 X$ M5 l8 o
左室后壁运动幅度:7mm              RVD:17mm             PA:17mm                                 
8 R# W1 D( ~: W$ \) {3 r+ D0 o2 e, x V-PA:145cm/s                              MVE:100cm/s         MVA;75cm/s0 _# G( P# h5 w) p
AOV:112cm/s                               EF:61%                  FS:32%" v# H, M) Z1 ]; {5 K7 u
超声描述:1.左心增大,余心腔内径正常。2.室壁厚度及运动正常。3.室间隔膜周部回声缺失约6mm,CDFI:室水平可见左向右的过隔分流信号,CW测左向右最大分流速:421cm/s,PG:70.8mmHg。4.房间隔回声连续完整,CDFI:房水平未见分流信号。5.各心瓣膜形态结构、启闭活动未见异常。CDFI:未见明显返流。6.主动脉弓降部位置、形态正常。CDFI:大动脉水平未见分流信号。
6 g* F  b" h" j* h6 t' c8 Z5 {5 \超声提示:室间隔缺损(膜周部)/ G( u. \8 h% }$ e- T( X* o
     室水平左向右分流
! k- t/ b! a* q  ~/ N: Z     左心内径扩大
# [6 f$ w+ b& o2 u2 A1 {) ~& U4 _. Z6 V% q
[ 本帖最后由 yunya35 于 2008-4-27 12:40 编辑 ]
     
发表于 2008-4-27 20:30:04 | 显示全部楼层
缺损变化不大,建议还是考虑手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2008-4-27 22:11:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,请问什么时间选择什么手术较好呢?室缺做介入手术好吗?有必要再做CT检查吗?
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 楼主| 发表于 2008-4-27 23:46:08 | 显示全部楼层

回复 3楼 的帖子

请问陆医生,如果开胸手术,是从胸骨还是腋下切开?大约多长的口子?必须体外循环吗?盼回复,万分感谢!
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