请陆医生帮忙看看复查结果

yunya35

陆医生：:14:！
$ g- X4 M/ M0 F( Y! q　　　麻烦您根据三次检查结果看看小孩的病情有没有什么变化，现在需要注意什么？谢谢！盼您回复
! k1 e; B  y% E% ]

年龄 70天   体重12斤   性别 男
心脏测值（mm）                     DOPPLER检查(m/s)             心功能检查
LA         15      RVOT 14        MVE  1.51   PV 2.14                    FS
LVDd    27       AO     11        MVA             PR                           EF
% A. O8 I% x- g. |# c3 v9 P- Q8 f  JLVDs                PA    11          MR              TR                          SV
RA   16X12     IVS    4/7          AV   2.11                                   CO
RV      9        LVPW 4/6           AR                                             HR
超声描述：左心稍大，余房室内径正常；室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常；主动脉、肺动脉内径正常；
. \9 x4 x  b$ \; R6 {% h5 o各瓣膜形态结构及启闭未见异常；房间隔回声完整；室间隔上份回声中断约5mm；
, v& @) o5 z9 M' X9 k多普勒检测：室间隔回声中断处可探及左－>右分流，Vmax：3.55m/s，各瓣膜区未探及异常血流频谱。
超声显示 先天性心脏病：室间隔缺损（膜周型），室水平左向右分流。

7 F5 T* V' n0 u0 X3 q半岁复查
6 H! A. y: X8 {+ A( {4 u体重8.7公斤 性别男
LAS:21mm                                     AO:14mm               RVOT:15mm                               LVD:38mm
LVS;24mm                                     IVS:5mm                室间隔运动幅度:8mm                 LVPWD:5mm
7 F7 M2 A" ^; h! ?$ V左室后壁运动幅度:7mm              RVD:9.6mm          PA:15mm                                      LPA:7.6mm
! z1 Y8 V5 k3 o" d1 k: G9 X& QRPA:7.1mm                                  V-PA:160cm/s       MVE:128cm/s                               MVA;94cm/s
AOV:119cm/s                               EF:68%                  FS:37%
超声描述：1.心房正位，心室右襻，房室序列正常，左心增大；右心腔形态大小正常。2.室间隔膜周部可见回声缺失，左室长轴切面示缺口宽约5.3mm，大动脉短轴切面缺口约5mm，CDFI可见收缩期左向右分流，分流速：367cm/s，PG：54mmHg。室间隔与左心后壁不厚，呈逆向运动，运动幅度正常，静息状态下未见明显室壁运动异常。房间隔回声连续，CDFI房水平未见分流信号。3.各心瓣膜回声结构及运动未见明显异常。CDFI：各瓣膜未见明显返流及湍流。4.主动脉，肺动脉内径正常，主动脉瓣三个瓣叶结构及启闭未见明显异常，肺静脉回流左房未见PDA，未见左上腔。
超声提示：室间隔缺损（膜周），室水平左向右分流。左心增大。

7 S0 a; o+ m. }( ?$ }- j6 z3 y$ C( j) }* G
4 t+ ~& ?  H4 K9 B- q" ~3 l/ ]一岁彩超复查
' k$ f  F! U( {+ n体重11公斤 性别男
LAS:24*32*45 mm                        AO:16mm               RVOT:20mm                               LVD:40mm
LVS;27mm                                      IVS:5mm                室间隔运动幅度:6mm                 LVPWD:6mm
# ]/ e) h$ [* u$ F( t, D左室后壁运动幅度:7mm              RVD:17mm             PA:17mm                                 
V-PA:145cm/s                              MVE:100cm/s         MVA;75cm/s
% R/ ]6 Y' w$ f1 ZAOV:112cm/s                               EF:61%                  FS:32%
6 `7 {4 p5 l: e* [6 G超声描述：1.左心增大,余心腔内径正常。2.室壁厚度及运动正常。3.室间隔膜周部回声缺失约6mm，CDFI：室水平可见左向右的过隔分流信号，CW测左向右最大分流速：421cm/s，PG：70.8mmHg。4.房间隔回声连续完整，CDFI：房水平未见分流信号。5.各心瓣膜形态结构、启闭活动未见异常。CDFI：未见明显返流。6.主动脉弓降部位置、形态正常。CDFI：大动脉水平未见分流信号。
- h5 P3 m0 Q: ], l超声提示：室间隔缺损（膜周部）
8 o1 v& E7 S/ t4 e& R' ]. b, g　　　　　室水平左向右分流
　　　　　左心内径扩大

[ 本帖最后由 yunya35 于 2008-4-27 12:40 编辑 ]

陆医生

缺损变化不大，建议还是考虑手术治疗吧。

yunya35

谢谢陆医生，请问什么时间选择什么手术较好呢？室缺做介入手术好吗？有必要再做CT检查吗？

yunya35

请问陆医生，如果开胸手术，是从胸骨还是腋下切开？大约多长的口子？必须体外循环吗？盼回复，万分感谢！