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上海儿童医学中心  心脏中心

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我女儿25个月,室缺,是否需要马上手术?

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发表于 2008-5-6 14:32:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13.5
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆医生,您好!8 g9 F# s& b  E
+ H0 h3 }6 |: `
我女儿42天时检查出来有心脏杂音,当时彩超显示房缺0.3CM,室缺0.5CM,医生建议一岁时复查。0 ~& O  O4 W- I# J

$ m5 C, T' R9 m5 x5 `  k( T2007年3月,女儿一岁,到上海儿童医学中心检查,是陈宝树教授的特需门诊,检查结果是VSD(PMI+T) 0.845CM,9 N) c( ?7 L  g7 D' ?
部分TV组织附着,分流口0.41CM, L-R  4M/S,EF 71%,FS 39%,TR,PI 轻微,房缺已经长好。
2 H0 a4 `/ ]) r1 m5 B# l2 M: B6 k; z. i+ I; g% `2 M
2007年7月,在宁波李惠利医院检查,彩超报告如下:
6 y! w/ B. h( l: b: h" ~主动脉根部内径:16MM0 x9 h1 b1 b3 G( ?# J: k
左室舒张末期内径:34MM& ]( ~) m2 H( R4 r; d5 \
左室收缩末期内径:22MM
- |! F6 g6 p# T3 u4 N  k左房内径:24MM 3 {# B# V  L/ b2 c# }
室间隔厚度:5MM
* M& f3 c9 z2 g1 q5 m( f左室后壁厚度:4MM
9 _9 h1 @$ e  i/ Z射血分数:0.66
. M7 g3 p% a, Z) I; K  C: x左室内径缩短分数:35
3 ^2 U( J0 Q$ P$ F- y! w" v4 ~: i; E
: ?' P, A' D8 b4 @# C6 Y- m+ s; L检查所见:' k/ p7 b% z& Q# g0 C4 n& O
1.左房室内径偏大,右房右室不增大,室间隔,左室后壁不增厚,两者活动不减弱。
4 F# n# M2 O, q" {2.室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,其右室面与三尖瓣附属结构粘连,形成假性膜周瘤,
( o* y! [5 ?% [+ v$ K   出口数个,其中以较大约0.3CM,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。
, U" r- W7 p& A8 d3 v1 P! Y$ T4 _3.主动脉瓣三叶式,瓣膜未见增厚,开放关闭无殊,CDFI及PW未见异常血流。8 p8 S$ {2 P) w- R! C: M. ]
4.二尖瓣及三尖瓣形态活动无殊,CDFI显示三尖瓣轻微反流。0 }) d0 H) \% e1 f1 i. Y
( \# L- I: A) \/ ~! b2 i
检查结果:先心,膜周部室缺伴假性膜周瘤形成。
! h" }. l5 \- ~  Z% h* j; D7 B
3 u) ?' T$ i& M0 \8 N2008年2月,在宁波李惠利医院复查,检查结果只有第二点稍微不同:
9 x  H9 G1 m" N  u室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,周围见膜样回声,出口两个,分别约0.2CM,0.24CM,
) |* L& Q3 l( M7 o约9-10点位置,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。
7 N# P( n* A) O' _' z3 f% ]) I; A5 I+ R* ]4 b
医生说有自愈的迹象,但是完全自己长好的可能性很小,可以马上动手术,也可以观察到上小学前。
% S. D6 M$ e! Q2 H. D6 @" D. i# y' x
! W* l* y. N6 }, \+ C2 J5 {3 y; y陆医生,我们决定不下是马上手术还是等到上小学前,如果等到上小学前没长好的话,是否会错过最佳治疗时间?
/ R' [- b/ e9 q3 ^2 w* _              另外我女儿室缺的右室面与三尖瓣附属结构粘连,是否说明室缺的位置不好,如果手术的话,能否做介入
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