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上海儿童医学中心  心脏中心

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我女儿25个月,室缺,是否需要马上手术?

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发表于 2008-5-6 14:32:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13.5
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆医生,您好!
- L7 e* c- O# ^$ l: T3 }4 T# s9 D0 ?; r2 p
我女儿42天时检查出来有心脏杂音,当时彩超显示房缺0.3CM,室缺0.5CM,医生建议一岁时复查。5 y2 l- ~$ `3 e9 Y8 g3 ~9 W

7 T" F3 o0 q3 Z6 o' h+ @2007年3月,女儿一岁,到上海儿童医学中心检查,是陈宝树教授的特需门诊,检查结果是VSD(PMI+T) 0.845CM,
) r6 i0 q: E) v# E部分TV组织附着,分流口0.41CM, L-R  4M/S,EF 71%,FS 39%,TR,PI 轻微,房缺已经长好。5 a4 M9 O2 H. S* ~: r3 q
- {" }, S# {7 a8 o/ K
2007年7月,在宁波李惠利医院检查,彩超报告如下:
/ _5 P; z4 `" C! L主动脉根部内径:16MM
* P) r! [7 _! X! s5 ~" p: A左室舒张末期内径:34MM7 {# q. i' Y9 v  }
左室收缩末期内径:22MM
3 _5 J2 L. o7 M( p左房内径:24MM
) {) D5 R7 E9 k' P5 a3 h; ?室间隔厚度:5MM+ z) j4 w6 a$ W/ ]5 n# Q' H5 I
左室后壁厚度:4MM
. s" r3 \- G! g6 ~+ \2 G/ Z射血分数:0.66
3 D6 D9 U  s/ P( ^3 F6 G左室内径缩短分数:35
: @# i( R0 D9 }1 V  i; N7 _3 E0 J& S/ E4 v% x% y. h. \
检查所见:
- t3 L5 M9 b+ S9 p- g- x1.左房室内径偏大,右房右室不增大,室间隔,左室后壁不增厚,两者活动不减弱。! A/ `$ n& x. x
2.室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,其右室面与三尖瓣附属结构粘连,形成假性膜周瘤,
  a  \) H' d4 M   出口数个,其中以较大约0.3CM,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。0 @! N# s3 r0 V- {  T% w
3.主动脉瓣三叶式,瓣膜未见增厚,开放关闭无殊,CDFI及PW未见异常血流。
' X) ^* `% [1 S+ T- m$ u4.二尖瓣及三尖瓣形态活动无殊,CDFI显示三尖瓣轻微反流。
$ C6 G4 A9 I# O3 K' m# i+ r: x1 q
检查结果:先心,膜周部室缺伴假性膜周瘤形成。: D0 `2 E0 j$ e$ [! w- u" P0 F

- n- P& `  B) ]2008年2月,在宁波李惠利医院复查,检查结果只有第二点稍微不同:& F# p6 o- N, L! V* e' H
室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,周围见膜样回声,出口两个,分别约0.2CM,0.24CM,( ?* n; t! h$ o7 _
约9-10点位置,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。
& x: Z: y4 V# S, q- r' l
: u  m1 d  _# V* f" m* y医生说有自愈的迹象,但是完全自己长好的可能性很小,可以马上动手术,也可以观察到上小学前。9 Z. m# x. Z. ]: W, J! R8 R

/ [; S( M2 k7 V4 L  J$ D陆医生,我们决定不下是马上手术还是等到上小学前,如果等到上小学前没长好的话,是否会错过最佳治疗时间?
/ j3 d5 F4 P' m5 P! Q              另外我女儿室缺的右室面与三尖瓣附属结构粘连,是否说明室缺的位置不好,如果手术的话,能否做介入
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