麻烦陆医生帮我看一下,谢谢

江南布衣

下面是我女儿42天检查的报告单（在浙江省儿童医院）
1 H3 Z* d4 O3 W8 `  X% L( i4 z  h2 K检查所见：
2 t9 e7 {6 g. I        M型测量（CM）：AO   0.9       LA   1.0       LV   2.3
二维检查：
6 |; ^  f' r( y7 T: [0 X2 M        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断￠0.37CM,位膜部。
         2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断￠0.41CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
. W( B6 |' f! _/ b$ I0 ^# _$ x0 K/ Q         3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
         4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。
多普勒探查：
        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
        2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
  X' h" E. C+ s. y5 l        3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
        4、肺动脉峰值流速1.3M/S。主动脉峰值流速0.9M/S。
' ?* ?; t$ v. r7 p2 H诊断及建议：
           先天性心脏病
% B5 R* r7 P* }+ ?0 p; i# m           室间隔缺损（膜部￠0.37CM）
           房间隔缺损（继发孔￠0.41CM）
8 y1 [; L4 V+ W! Y            三尖瓣轻度返流

医生建议我们三个月复查。我想咨询一下陆医生，室缺+房缺有没有可能自愈，如果不能自愈，可以介入治疗吗，多大才可以做。如果不能介入治疗，手术多大才可以做，可以一次性根治吗，还是需要做两次手术。问题比较多，真的麻烦陆医生能解答一下吗？谢谢！

江南布衣

麻烦一下陆医生,能帮我解答一下吗.谢谢

陆医生

复查就是为了看有没有自愈的可能。

江南布衣

下面是我女儿100天复查的报告单（在浙江省儿童医院）
检查所见：
1 \; ?7 n7 {4 U6 z1 |        M型测量（CM）：AO   1.1       LA   1.2      LV   2.2
二维检查：
( v9 ?2 ~  @3 Y" J7 D) n5 V3 L        1、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断￠0.42CM,位膜部，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽￠0.53CM。
         2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断￠0.29CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
* a& u/ x8 x  ^5 L# z! T( m! u9 J# ?         3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
# N" D: `$ P. u) V6 i# ^2 p# _* D         4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。
多普勒探查：
        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
' ?/ K% W" A6 F        2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
        3、心尖四腔切面：二、三尖瓣水平见蓝色血流束，SV置于二、三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
        4、肺动脉峰值流速1.3M/S。主动脉峰值流速1.0M/S。
诊断及建议：
. j8 f* t  U" l, o' G! b3 {           先天性心脏病
, |1 H! |- x' L1 |" K+ S           室间隔缺损（膜部￠0.42CM,基底部宽￠0.53CM）
           房间隔缺损（继发孔￠0.29CM）
            二、三尖瓣轻度返流
7 V+ `* b4 Q8 F& {( x1 y* a我想问一下陆医生，这次检查怎么室缺增大了，还是说上次检查不准确，形成模状瘤是不是在往自愈的方向发展，顺便再帮我评一下级。上次只有三尖瓣轻度返流，这次怎么又有二尖瓣轻度返流，返流有问题吗？问题比较多，麻烦您回答一下，谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
$ z$ h) S( ^; e" ]# K
缺损是有可能变化的；
建议半年后复查一次超声；
& {: C( x( s7 x# j9 i$ |  a4 ~瓣膜轻度反流没有什么大问题。

江南布衣

陆医生:您好!
我宝宝在9个月的时候又去浙江省儿童医院做了检查.下面是超声检查结果.
检查所见:
M型测量（CM）：AO   1.1       LA   1.3     LV   2.5
- |/ R2 Y/ [% |- A二维检查：. N; s% O  I6 t4 x' s  G: ?
         1、心脏大血管位置正常.
         2、房、室间隔未见明显回声失落，未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
) t9 P& w# c3 v6 T; u4 E7 |6 y         3、各瓣膜回声及活动未见异常
7 V" c9 H/ q6 H0 `. v多普勒探查：
* x0 ~0 ?; X: d9 i  w7 C( \* c( b         1、肺动脉峰值流速0.8M/S。主动脉峰值流速1.0M/S。,; {! p/ \* N6 w5 r
& r0 \9 I2 z7 r7 W4 ]2 ]         2、心腔及各房室瓣口未见异常血流束.
5 L( Z  t2 W# B诊断及建议:
7 Y! w4 N1 `0 Z; Q: P7 E- D7 y! [               心脏超声未见异常
2 s& P( ^1 g- ~5 i儿童医院医生告诉我们宝宝自愈了,我们感到很高兴.但是有个问题
我想问陆医生,心脏杂音还有是怎么回事,按理说应该没有了.是不是需要到贵院来做一次超声检查确诊一下?谢谢

陆医生

能来我们这里复查当然最好。

江南布衣

陆医生能帮我解聘释一下为什么心脏还有杂音存在(杂音较小)

hply

最好是到儿中心去检查一下。我们老大在手术时，隔壁床的小哥哥在当地医院看后都说没杂音了，但小哥哥的爸爸不放心到儿中心来看了，室缺还是存在，后来就手术了。

陆医生

似乎无法凭空猜测。