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上海儿童医学中心  心脏中心

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请问陆医生,室缺宝宝,介入治疗的问题

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发表于 2008-6-22 02:42:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2003.9
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008.4
彩超报告: 超声所见:
主动脉窦部内径20mm 左房内径 26 mm
室间隔厚07mm 左室后壁后07mm
左室内径(d)38mm 左室内径(s)20mm
Doppler:主动脉瓣 二尖瓣E峰 二尖瓣A峰 肺动脉瓣 三尖瓣返流
最大流速M/s 1.3, 1.46, 0.65, 0.99, 0000.
最大压差mmhg 6.8 000, 0000, 3.9 , 000
左心功能测定:
EF:79%(正常值:大于50%) FS:46%(正常值大于25%)
LEVDV:61ml(正常值60-120) Sv:48ml(正常值60-120)
二维及彩超多普勒描述:
1.内脏正位,心房正位,心室右鉡。左室内径扩大。主波正常。
2.室间隔膜周部可见回声中断约5mm,CDFI示该处见收缩期左至右分流,其最大流速为5.48m/s,最大压差120.2mmhg。缺损口距主动脉瓣约4mm,房水平未见分流。
3.左室壁及室间隔厚度正常。各瓣膜形态活动正常,主动脉瓣未见明显反流,二尖瓣见轻微反流。肺动脉血流图未见异常。
4.大血管连接走向和内径正常,多普勒超声未见大血管水平分流。
5,心包回声正常,心包腔未见液星暗区。
6,室壁运动分析:室间隔及左室壁活动未见节段性异常。室间隔与左室后壁呈逆向运动。
请问陆医生,这样的情况,合适做VSD介入吗?2 j; ]8 w3 L' u% I, n( h
) V0 T" h+ Q7 p2 q# J2 `
介入的并发症可能会有哪些?  C( L6 e# K  [; y
& `0 \7 S+ I' `! C0 @9 ^& ~0 F
如果成功,术后 伞脱落的概率大吗?
- ]# C4 W( |& \$ P& a% u, M0 g
6 R! S/ n. ^9 S( ?" j因为一直是在胸外科做检查,医生一直是建议做开胸处理。5 M! o! O( h$ ?- e, N

2 v; c. I8 Z# w8 a缺损口距主动脉瓣约4mm,这样的距离,做介入安全吗?, W: T, t$ @6 o- t
) u" c0 ]5 ?$ q1 G
盼回复。
$ q! w' d( F, Z) N; D2 t8 M; {6 p  M  w3 X) b) w/ T7 E
检查地点。浙江丽水中心医院(3甲),不知道上海儿童中心跟这家医院有没有业务往来?
     
发表于 2008-6-22 05:43:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
9 i. h( {  L. Z, \1 f
! S2 |7 u, q: \$ G2 }$ q* |& N6 W看起来缺损边缘离主动脉瓣太近,建议考虑手术治疗;+ k+ |/ [- y% o" t/ a2 y# D- u4 X
不过你可以到我中心看心脏内科门诊,看有无介入治疗可能。
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 楼主| 发表于 2008-6-22 11:49:50 | 显示全部楼层
请问陆医生是,心胸内的还是,心胸外的?
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发表于 2008-6-22 17:16:08 | 显示全部楼层
心脏内科。
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