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上海儿童医学中心  心脏中心

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请问陆医生,室缺宝宝,介入治疗的问题

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发表于 2008-6-22 02:42:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2003.9
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008.4
彩超报告: 超声所见:
主动脉窦部内径20mm 左房内径 26 mm
室间隔厚07mm 左室后壁后07mm
左室内径(d)38mm 左室内径(s)20mm
Doppler:主动脉瓣 二尖瓣E峰 二尖瓣A峰 肺动脉瓣 三尖瓣返流
最大流速M/s 1.3, 1.46, 0.65, 0.99, 0000.
最大压差mmhg 6.8 000, 0000, 3.9 , 000
左心功能测定:
EF:79%(正常值:大于50%) FS:46%(正常值大于25%)
LEVDV:61ml(正常值60-120) Sv:48ml(正常值60-120)
二维及彩超多普勒描述:
1.内脏正位,心房正位,心室右鉡。左室内径扩大。主波正常。
2.室间隔膜周部可见回声中断约5mm,CDFI示该处见收缩期左至右分流,其最大流速为5.48m/s,最大压差120.2mmhg。缺损口距主动脉瓣约4mm,房水平未见分流。
3.左室壁及室间隔厚度正常。各瓣膜形态活动正常,主动脉瓣未见明显反流,二尖瓣见轻微反流。肺动脉血流图未见异常。
4.大血管连接走向和内径正常,多普勒超声未见大血管水平分流。
5,心包回声正常,心包腔未见液星暗区。
6,室壁运动分析:室间隔及左室壁活动未见节段性异常。室间隔与左室后壁呈逆向运动。
请问陆医生,这样的情况,合适做VSD介入吗?
" R7 R0 E+ b6 k. _
5 M* i9 r! G5 o介入的并发症可能会有哪些?
& N/ a3 F3 J2 n4 V  e9 t9 o' P" d( I% F: Y  `2 p
如果成功,术后 伞脱落的概率大吗?
0 a: R) B+ c& c0 G8 z8 _
  U% m/ e1 d4 h& c0 h( s& J' U  u因为一直是在胸外科做检查,医生一直是建议做开胸处理。; A! c. C1 E' Q+ t" X
- O8 d( W9 F# B: I/ j- R
缺损口距主动脉瓣约4mm,这样的距离,做介入安全吗?
3 t, w' q& l" V9 Z0 b1 A: h% ^. m
0 Q/ @5 {9 D& o: U9 t* R盼回复。6 a( w; @  ?+ d& \
2 E. ^. e& U3 a0 p# B5 U
检查地点。浙江丽水中心医院(3甲),不知道上海儿童中心跟这家医院有没有业务往来?
     
发表于 2008-6-22 05:43:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = ! A: ]5 B8 Y$ |" U# j3 n

# {6 H( k# y$ m$ X: e看起来缺损边缘离主动脉瓣太近,建议考虑手术治疗;
. [% b: U! I; x& w7 m$ A! Q3 ^% o不过你可以到我中心看心脏内科门诊,看有无介入治疗可能。
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 楼主| 发表于 2008-6-22 11:49:50 | 显示全部楼层
请问陆医生是,心胸内的还是,心胸外的?
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发表于 2008-6-22 17:16:08 | 显示全部楼层
心脏内科。
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