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请陆医生帮忙看看孩子的彩超结果

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发表于 2008-7-27 17:36:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2008年3月9日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
小孩出生时就查出有先天性心脏病。不到1个月年龄时彩超结果显示如下:
2 v0 Q6 `4 Y+ c) c! e7 c8 ^7 Z- q
; {+ c5 Y& s8 [2 u; k4月1日彩超结果如下:
2 C9 g  N. F- Y* y' n- W- d" Y图片描述:
- p- V# L4 y& J; g" }9 L主动脉结构正常,根部内径8.3mm ,动脉瓣结构正常,根部内径14.5mm.
' a! h: n! j: ~. M% a左心房前后径9.4mm,右心房不大,房间隔中断,2 @# h! m4 \$ j4 e
左心室  舒张末期前后径19.0mm,    收缩末期前后径13.1mm,后壁厚度3.4mm.
5 V+ K3 E: r! t% L% y5 O4 F5 }右心室,    前后径7.1mm,前壁厚度4.0mm,右室流出道14.9mm,& w4 u8 L9 I/ @$ w! w
室间隔厚度4.9mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,9 G; X+ z; O0 Q; S
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量11.2ml ,
3 ~* R1 f+ H  c* G2 Z收缩末容量4.25ml,每搏量6.95ml, 射血分数62.1%,缩短分数31.2%,* }8 w; z1 i5 d: X. D1 h- A

3 g' W2 R* h3 d+ Y! SB型及彩色多谱勒检查所见: ! p( i- r4 b1 m7 K
1. 各房室腔大小正常,
6 [* g0 T' P8 P1 m  T# W' S2.右室前壁增厚,室间隔运动规律,/ x  g- }2 s' n7 N8 `2 n
3.室间隔膜周部可及—10.4mm回声缺失,CDFI 见双向分流信号,,房间隔中上部可及 —7.4mm回声缺失,CDFI可探及房水平左向右红色分流信号,
/ u- s9 S4 y' N( q9 r9 D, \4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,
. F  Z5 ]" x/ t: ^& j' t5.大血管位置结构正常,主肺动脉内径增宽,
: F; A( F, K$ {& _, g4 v) b4 a# M6.流速测试: 主动脉vp70cm/s     二尖瓣  vp65cm/s
4 J# B6 a' I  r; C: V6 A                    肺动脉vp84cm/s    三尖瓣  vp44cm/s
" {9 [# Z/ }0 J9 S0 O$ e: X
% j/ G) A) R' D  B  |8 f2 _超声提示:
. C0 E0 m6 d7 M+ \先天性心脏病,:
; @# L' s! W8 X室间隔缺损(膜周部)' q8 f2 b9 q3 D
房间隔缺损(继发孔)
. K/ J2 X# {' ~5 W" K三尖瓣关闭不全,伴轻度反流.+ ~7 a! X, i* R- h3 }) t
肺动脉高压,( t3 L. Q% x! C3 e( _
左室收缩功能正常.
& W: n$ D' w6 `6 J0 E& |. e' Q9 Q7 K: S) s. v( u! J( V
6 p2 U. v- M) ~% I% ~
5月底去更高一级的医院给孩子做了心脏手术,在医院检查时又发现了有主动脉弓离断,动脉导管未闭等情况,手术时使用了8mm人工血管,长1.5cm。小孩在医院住院一个月后出院,当时是7月初了 。手术后孩子处于恢复修养阶段。
5 ]" ?, d9 q  M, ?# _- R7 S  w! c2 k6 |2 s8 ~$ r

! t0 b) Z+ X4 k8 F2 i8 ]5 f! m7月20号小孩又因肺炎入院,做彩超结果显示如下:! \3 u+ Z6 w2 ]5 T( L
. Y4 u1 V' s" H0 T
图片描述:, m) r0 A. r" u9 C
主动脉根部内径11.4mm,肺动脉根部内径15.4mm.
1 h+ z1 ?8 F9 V# l  L左心房前后径11.5mm,右心房不大,房间隔完整,
( M- n" I8 o9 Q左心室  舒张末期前后径16.0mm,    收缩末期前后径7.0mm,后壁厚度2.0mm.
- H9 j  V# s7 A9 v! O' Z* ?8 S% m右心室,    前后径5.0mm,前壁厚度6.0mm,右室流出道5.9mm,
& X/ L" @2 Y# d" o( q室间隔厚度7.0mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性完整,
; L0 Q" J2 U  v1 r3 i二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量7ml ,' g% A+ m5 c- ~. ?1 U+ E
收缩末容量1ml,每搏量6ml, 射血分数86%,缩短分数56%,* F% i! g9 [8 y$ l. h0 H0 F7 W' m& ^
! n3 p* O# H3 s8 i) m" o4 R% O
B型及彩色多谱勒检查所见:
! X+ h* A( h8 |; e$ a1. 右室前壁及室间隔增厚,运动尚规律,
/ O. v! e" X) Q$ a2 x2. 右室流出道肌性肥厚狭窄,, vp1.85m/s   pg14mmHg
6 t0 E* \% [7 u3.室间隔中上部探及补片回声,CDFI 室水平未见残余分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。' U. ?6 o5 e0 W6 g9 [
4.房室瓣膜形态结构未见明显异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号, vp2.32m/s   pg22mmHg
7 I6 N) H- e- \5.大血管位置正常,升主动脉内径7.1mm流速2.35m/s,主动脉弓处见一管状回声,两端分别与升主动脉及降主动脉连接,长约10.0mm内径6.5mm,流速1.52m/s,降主动脉内径6.8mm,流速1.45m/s,CDFI探及主动脉口红色返流信号,vp2.04m/s   pg17mmHg,CDFI探及肺动脉瓣口红五彩返流信号,vp3.06m/s   pg37mmHg
5 f2 k+ d8 q5 B, i0 ?- D8 u6.流速测试:     二尖瓣  vp66cm/s       肺动脉vp89cm/s    三尖瓣  vp55cm/s3 e6 C& C! ]3 Q/ ^* L
& X# T$ p' b; `2 i) L# F
超声提示: + o, V/ v0 [( b( f
符合室间隔缺损修补术后室水平无残余分流
* L& V$ t* X+ L8 N6 M1 ?- t$ ~符合主动脉弓离断矫治术后人工血管通畅* i" A' L$ g% V
符合动脉导管未闭切除术后 大血管水平无残余分流
: _4 l/ @: s1 A: S1 F  B5 V右室流出道狭窄  A3 G( R4 Y. T  S
肺动脉瓣关闭不全伴轻—中度返流
' [# n( R0 d3 x% X5 j- I主动脉瓣关闭不全伴轻度返流
, i. r: ?6 c% Z  k, l/ Q6 N三尖瓣关闭不全,伴轻度反流.  a& c" |: l. x, W6 h- ~# S, D7 i
左室收缩功能正常.
( g2 P1 t! {' g2 B, P建议复查
3 r" T( k" W2 r, X# _
1 G: B2 k4 l; F% N/ e- O/ Z! v4 i
; _0 r, t( ^9 O8 X: z; x请教陆医生几个问题  S( g+ _8 D, i8 f( q
1.在孩子以后的生长过程中,人工血管是不是不需要再有变动。  z) a9 h3 j$ w
2.B超提示的,右室流出道狭窄,会不会影响到什么。
3 {- H% h+ s  [/ p* s3.当时孩子出院时,医生要求他限量进食,现在的状态孩子是否可以不限量进食。
5 p9 O, c/ B* @% K8 R% v1 P1 n4 B1 S
) L/ n6 X) R0 e3 C1 ^0 B* a9 _
感谢陆医生百忙中给予回复,谢谢。
     
发表于 2008-7-27 21:47:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
7 i4 T; W4 m4 j! ]
. Z  n+ O% M8 K1,哪里手术的?
* J/ ~* m  A- h2,请提供详细手术过程,这个人工管道到底是用在什么地方?
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