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请陆医生帮忙看看孩子的彩超结果

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发表于 2008-7-27 17:36:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2008年3月9日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
小孩出生时就查出有先天性心脏病。不到1个月年龄时彩超结果显示如下:" u/ o' M. }8 r

  h' H" G% V! E5 C* k4月1日彩超结果如下:! Q+ p/ Y3 h- R1 a3 l/ V' \
图片描述:% h% a5 [; G+ |2 @/ v
主动脉结构正常,根部内径8.3mm ,动脉瓣结构正常,根部内径14.5mm.5 b7 c2 o8 Z5 V2 J* [
左心房前后径9.4mm,右心房不大,房间隔中断,
8 ]- [) F9 A9 c* O左心室  舒张末期前后径19.0mm,    收缩末期前后径13.1mm,后壁厚度3.4mm.1 f' J( V. Q6 u0 a
右心室,    前后径7.1mm,前壁厚度4.0mm,右室流出道14.9mm,$ d: B, q( {4 c! ], K
室间隔厚度4.9mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,
' \5 ~3 K; {- q' w5 g& H, K2 C二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量11.2ml ,0 ^8 I6 a! K% _) G
收缩末容量4.25ml,每搏量6.95ml, 射血分数62.1%,缩短分数31.2%,9 [# Z; f- s: r& t# R# J. F% y

- J2 @% H8 C& G! ^& a: E9 MB型及彩色多谱勒检查所见:
" U0 S3 J! m2 _1. 各房室腔大小正常,
6 w5 e; o$ c1 G6 i2 g/ D: X2.右室前壁增厚,室间隔运动规律,
' Z; o7 r4 U2 i7 U6 _. Z3.室间隔膜周部可及—10.4mm回声缺失,CDFI 见双向分流信号,,房间隔中上部可及 —7.4mm回声缺失,CDFI可探及房水平左向右红色分流信号,, C5 \' m/ d) z% @
4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,
$ ]; z. C7 M8 D5.大血管位置结构正常,主肺动脉内径增宽,, S. l0 X! b" w6 k* ~
6.流速测试: 主动脉vp70cm/s     二尖瓣  vp65cm/s
. [- n7 Z& i5 H- j5 i5 ^8 K+ q, |                    肺动脉vp84cm/s    三尖瓣  vp44cm/s
) A' w3 i1 k% N- L* z  O# d+ w
$ g2 M  k9 r' p/ k) J超声提示: 2 b5 m) X3 [( I9 e/ L" z9 Y
先天性心脏病,:) `2 {3 M( y4 g; C2 p1 F
室间隔缺损(膜周部)
8 U$ u4 ^6 g- g% k9 t房间隔缺损(继发孔)6 F6 K3 ~  x9 W9 C( Y
三尖瓣关闭不全,伴轻度反流.8 X5 {* J0 ^) C: ~* ]5 u
肺动脉高压,6 u, f' L# o  a0 T0 }9 O
左室收缩功能正常.7 e, H, v" j2 e5 c# d& i
7 U* n/ v0 e* q' h5 d8 O( s4 }
9 l; C, Z8 v; j/ L0 @( ~
5月底去更高一级的医院给孩子做了心脏手术,在医院检查时又发现了有主动脉弓离断,动脉导管未闭等情况,手术时使用了8mm人工血管,长1.5cm。小孩在医院住院一个月后出院,当时是7月初了 。手术后孩子处于恢复修养阶段。
. {# \* s1 K% V! a# r: Z! O
0 ~: N, Q. q, w& b9 I; G3 ?4 R- ]1 B8 R/ p4 r/ u, O. k
7月20号小孩又因肺炎入院,做彩超结果显示如下:
- {! g2 I/ b6 F9 t' S; G. h. G5 S; {& N$ s  ^5 z
图片描述:
9 K1 G9 `6 {) h/ L( r% T主动脉根部内径11.4mm,肺动脉根部内径15.4mm.
* U6 e( l* {( C4 m8 s3 m) ]左心房前后径11.5mm,右心房不大,房间隔完整,
, c" K& ?4 G& t- m$ M+ w! }9 Z; q左心室  舒张末期前后径16.0mm,    收缩末期前后径7.0mm,后壁厚度2.0mm., Y- M8 F1 H( Z0 q. J3 Q3 }8 e8 R
右心室,    前后径5.0mm,前壁厚度6.0mm,右室流出道5.9mm,+ o0 U+ _8 Z6 f0 {6 {2 ]- x0 u  a
室间隔厚度7.0mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性完整,% J, [/ v! Z- P7 k7 b+ J
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量7ml ,
$ N$ b! Q$ h! {8 r收缩末容量1ml,每搏量6ml, 射血分数86%,缩短分数56%,8 ^2 F5 Z; D, ~0 e( O0 z$ n

( @- E& V& N0 W' W: Z- yB型及彩色多谱勒检查所见: ; I* L( W' w6 F4 Q- J
1. 右室前壁及室间隔增厚,运动尚规律,( ~! P" W1 V* ?, F; [- [5 C
2. 右室流出道肌性肥厚狭窄,, vp1.85m/s   pg14mmHg( S  f: Y, S1 b& b
3.室间隔中上部探及补片回声,CDFI 室水平未见残余分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。
, Q8 h! Z) V' j$ ^5 R4.房室瓣膜形态结构未见明显异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号, vp2.32m/s   pg22mmHg
2 ^7 g9 W' j& p1 R5 c3 `0 M+ O' `5.大血管位置正常,升主动脉内径7.1mm流速2.35m/s,主动脉弓处见一管状回声,两端分别与升主动脉及降主动脉连接,长约10.0mm内径6.5mm,流速1.52m/s,降主动脉内径6.8mm,流速1.45m/s,CDFI探及主动脉口红色返流信号,vp2.04m/s   pg17mmHg,CDFI探及肺动脉瓣口红五彩返流信号,vp3.06m/s   pg37mmHg9 k6 R+ d2 g$ B0 K
6.流速测试:     二尖瓣  vp66cm/s       肺动脉vp89cm/s    三尖瓣  vp55cm/s* x/ R; E4 }  i
8 m- t9 f7 o* Y" z) A
超声提示: 9 L( A/ t3 `6 ]# f, A! L
符合室间隔缺损修补术后室水平无残余分流* W9 C' G+ P) P' B, K/ W
符合主动脉弓离断矫治术后人工血管通畅+ E) I$ R6 r: Y% [$ {
符合动脉导管未闭切除术后 大血管水平无残余分流1 T, U- i5 Z, ]: m: E# V
右室流出道狭窄
5 Q& C% \0 I% i# T8 I肺动脉瓣关闭不全伴轻—中度返流! y0 M. e  f/ l+ ^) s
主动脉瓣关闭不全伴轻度返流. Z3 X6 }9 z$ g, b6 k
三尖瓣关闭不全,伴轻度反流.
$ P- R! i* q3 H0 h) A7 R: |左室收缩功能正常.) L" Z& ~0 g9 ~  A; x
建议复查0 u$ i9 i$ I) `
  w  K" e* h% N+ J6 U" d# @  x

/ n1 M& Q) s6 Z9 t( G* H请教陆医生几个问题1 o3 J& o9 d2 ?+ Q! m  L9 d0 q
1.在孩子以后的生长过程中,人工血管是不是不需要再有变动。
% C* q8 {4 X, t9 K. D, `/ y; _2.B超提示的,右室流出道狭窄,会不会影响到什么。
) A7 i( y. C( J3.当时孩子出院时,医生要求他限量进食,现在的状态孩子是否可以不限量进食。
: T1 }, v' G/ d& W9 N, z8 _
% }* L( E  I8 s& q5 |2 w. j7 s
# @. I0 C" f7 |0 n+ r9 K感谢陆医生百忙中给予回复,谢谢。
     
发表于 2008-7-27 21:47:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = ) p1 E; X+ W; s4 Z# [# f

7 R7 k8 ]1 q0 B3 [8 L1,哪里手术的?
; z. R# t5 u, n) ?7 s6 O* e2,请提供详细手术过程,这个人工管道到底是用在什么地方?
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