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房缺、室缺长好,动脉导管未闭的问题

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发表于 2008-9-13 11:11:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 17.5
出生日期: 2004-10-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-09-10
彩超报告: 见附件
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7 o" W) |$ u/ X( x- U3 W    我女儿生下来的当晚(20041011)因为哭闹后脸色发紫,医生听诊后发现有杂音,第6天做彩超诊断为先心:室缺(0.5cm)、房缺(0.65cm)及动脉导管未闭(0.15cm)" s8 H/ {. |. ]% s5 v9 e, E# }
    小女现在快四周岁了,这期间每隔半年或一年都有做一次心脏彩超,一岁时曾想到贵院做手术,20051028日在贵院检查,彩超显示房缺愈合,徐志伟主任建议继续观察,这两年的彩超结果(不是在贵院检查的)也有给徐主任看,主任的意思还是再进行观察。前两天(2008910日、快四周岁了)又做了一次彩超,结果表明室缺也愈合了,但动脉导管未闭仍然存在(0.12cm、从出生到现在均在0.1-0.15cm之间),欣喜之余仍在彷徨和担心,担心其对小女健康的影响,也期盼好运能继续降临小女身上。
0 a& K6 M3 @0 G4 {% ^7 \    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察(这里的医生建议继续观察,贵院是小儿先心病的权威医院,故想征求你们的意见)?根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压?如果需做手术,何种方式为好、费用大概多少?介入治疗的效果如何?' i* [6 k# B) f& Q
    补充:小女身体状况和同龄健康小朋友相比无异,自房缺愈合后生病时经提示医生都未听出有杂音。) f7 c8 {1 }; M* [1 g; n& v
    附小女从出生到现在的彩超资料:
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# _9 Q0 C/ J! M+ Z; Y. n+ }  日期:2005.5.17, d' l4 @+ V$ @+ E4 r6 E
年龄:7个月
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    超声描述
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    频谱多谱勒超声(m/s)AAo1.0
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MPA1.1
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3 X7 a! ?6 |* |7 R
    彩色多普勒超声:MR 阴性
2 Q1 o7 m# F+ u( X4 \2 uTR
轻度( x! _" }  S, ]7 f7 v) z8 O
AI
阴性
1 ]/ a  K: @& |8 C& tPI
轻微
. f" i( A1 C" o# _* q    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流    大动脉水平  左向右分流
+ E  I) F* }9 A8 }
- _1 {: x- \+ P7 M    心脏位置及连接正常。左房、左室稍增大。脉动脉稍增宽(脉动脉瓣环1.2cm,总干1.4cmLPA0.6cmRPA0.5cm),房间隔缺损约0.68cm,左向右分流。室间隔缺损约0.8cm,膜周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口0.5cm,左向右分流,分流速4.3m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端约0.1cm,左向右分流,流速3.0m/s
8 B5 v1 h$ x3 K' y7 | ' p$ u; F2 n, a7 Q/ N/ \
    超声提示:室间隔缺损;房间隔缺损()
- c3 b# o/ i& P* {' Z( q                        动脉导管未闭' o% _- d# D9 L! w! r* R' P5 G

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    日期:2004.10.19
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年龄:6% _/ v, c: p, ]& h6 S; T; f$ Q; z
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    超声描述
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TR
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阴性. a! Q2 o- \/ X8 X$ @) i/ y% Q
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轻微* i$ o/ V( g' {8 m0 f
    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流为主    大动脉水平  左向右分流为主
+ G& r! Q5 J3 j# x% t, k5 H 5 j! L8 Z3 _# G8 Y+ q
    心脏位置及连接正常。各房室无明显增大,左室见假腱索。脉动脉稍宽(瓣环1.0cm,总干1.1cmLPA0.4cm,流速1.6m/sRPA0.4cm,流速1.7m/s),房间隔缺损约0.65cm,左向右分流。室间隔缺损约0.5cm,膜周流出道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口约0.3cm,左向右分流为主,分流速约2.8m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭,内径约0.15cm,左向右分流为主。& Z8 O8 a- i" k: H6 ^  u' d  j
    超声提示:室间隔缺损;房间隔缺损()+ s5 P  Z$ n+ b' u# V
                        动脉导管未闭;肺动脉压偏高;
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发表于 2008-9-14 21:44:32 | 显示全部楼层
动脉导管可以进行介入治疗。很简单的手术。不需要开胸。在医院住3天就可以了
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 楼主| 发表于 2008-9-15 11:54:56 | 显示全部楼层
    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察一段时间看是否能长好?根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压?如果需做介入治疗、费用大概多少?介入治疗的效果如何?
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