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先天性心脏病术前咨询
性别: |
女 |
体重(Kg): |
17.5 |
出生日期: |
2004-10-11 |
彩超检查所在地: |
市级医院 |
门诊号: |
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检查日期: |
2008-09-10 |
彩超报告: |
见附件 |
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7 o" W) |$ u/ X( x- U3 W 我女儿生下来的当晚(2004年10月11日)因为哭闹后脸色发紫,医生听诊后发现有杂音,第6天做彩超诊断为先心:室缺(0.5cm)、房缺(0.65cm)及动脉导管未闭(0.15cm)。" s8 H/ {. |. ]% s5 v9 e, E# }
小女现在快四周岁了,这期间每隔半年或一年都有做一次心脏彩超,一岁时曾想到贵院做手术,2005年10月28日在贵院检查,彩超显示房缺愈合,徐志伟主任建议继续观察,这两年的彩超结果(不是在贵院检查的)也有给徐主任看,主任的意思还是再进行观察。前两天(2008年9月10日、快四周岁了)又做了一次彩超,结果表明室缺也愈合了,但动脉导管未闭仍然存在(0.12cm、从出生到现在均在0.1-0.15cm之间),欣喜之余仍在彷徨和担心,担心其对小女健康的影响,也期盼好运能继续降临小女身上。
0 a& K6 M3 @0 G4 {% ^7 \ 想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察(这里的医生建议继续观察,贵院是小儿先心病的权威医院,故想征求你们的意见)?根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压?如果需做手术,何种方式为好、费用大概多少?介入治疗的效果如何?' i* [6 k# B) f& Q
补充:小女身体状况和同龄健康小朋友相比无异,自房缺愈合后生病时经提示医生都未听出有杂音。) f7 c8 {1 }; M* [1 g; n& v
附小女从出生到现在的彩超资料:
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+ F( s" R( d# t% z' i4 R
# _9 Q0 C/ J! M+ Z; Y. n+ } 日期:2005.5.17, d' l4 @+ V$ @+ E4 r6 E
年龄:7个月
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超声描述
2 } e2 Q" L. I) s6 ~8 A M型超声心动图(cm). y; O: i) ]7 f# c' ?# x) K
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频谱多谱勒超声(m/s):AAo1.0
- V! X- W2 T! r% NDAo1.8* m, b/ z+ t2 h# E
MPA1.1
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彩色多普勒超声:MR 阴性
2 Q1 o7 m# F+ u( X4 \2 uTR 轻度( x! _" } S, ]7 f7 v) z8 O
AI 阴性
1 ]/ a K: @& |8 C& tPI 轻微
. f" i( A1 C" o# _* q 心房水平 左向右分流 心室水平 左向右分流 大动脉水平 左向右分流
+ E I) F* }9 A8 }
- _1 {: x- \+ P7 M 心脏位置及连接正常。左房、左室稍增大。脉动脉稍增宽(脉动脉瓣环1.2cm,总干1.4cm,LPA0.6cm,RPA0.5cm),房间隔缺损约0.68cm,左向右分流。室间隔缺损约0.8cm,膜周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口0.5cm,左向右分流,分流速4.3m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端约0.1cm,左向右分流,流速3.0m/s。
8 B5 v1 h$ x3 K' y7 | ' p$ u; F2 n, a7 Q/ N/ \
超声提示:室间隔缺损;房间隔缺损(Ⅱ);
- c3 b# o/ i& P* {' Z( q 动脉导管未闭' o% _- d# D9 L! w! r* R' P5 G
* i( `& g0 M# Q0 `' N, d1 O
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日期:2004.10.19
7 } y: ? g, C年龄:6天% _/ v, c: p, ]& h6 S; T; f$ Q; z
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超声描述
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LVDd1.8
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LVEF70%7 J4 T/ D+ E% c' Z/ |6 g
LVDs1.2
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IVSs0.5
$ p: o$ s) {8 O& N1 o' `LVPWs0.4
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LVFS33%
' Z# H8 |% H. O4 o; t Y6 O3 Q. _+ l 频谱多谱勒超声(m/s):AAo0.75 @. L( a2 J% o8 ]- R4 }5 J
DAo1.3
1 t- w4 _; ^, t: ]" e6 CMPA1.0
' L9 k+ u y/ }; \; p3 @+ Q. OMV0.9
- p+ H8 k, w$ N" p; E2 }, ^$ M" uTV0.8
, ~& r& F8 G: z" K# f2 l/ k6 t 彩色多普勒超声:MR 阴性4 m1 Z8 o: d' N5 M, h* f5 t
TR 轻度-中等3.5m/s6 o1 D8 U P2 e v6 X* e2 [0 b
AI 阴性. a! Q2 o- \/ X8 X$ @) i/ y% Q
PI 轻微* i$ o/ V( g' {8 m0 f
心房水平 左向右分流 心室水平 左向右分流为主 大动脉水平 左向右分流为主
+ G& r! Q5 J3 j# x% t, k5 H 5 j! L8 Z3 _# G8 Y+ q
心脏位置及连接正常。各房室无明显增大,左室见假腱索。脉动脉稍宽(瓣环1.0cm,总干1.1cm,LPA0.4cm,流速1.6m/s,RPA0.4cm,流速1.7m/s),房间隔缺损约0.65cm,左向右分流。室间隔缺损约0.5cm,膜周流出道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口约0.3cm,左向右分流为主,分流速约2.8m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭,内径约0.15cm,左向右分流为主。& Z8 O8 a- i" k: H6 ^ u' d j
超声提示:室间隔缺损;房间隔缺损(Ⅱ);+ s5 P Z$ n+ b' u# V
动脉导管未闭;肺动脉压偏高;
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