房缺、室缺长好，动脉导管未闭的问题

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, \7 i% L8 l. r0 h  j    我女儿生下来的当晚(2004年10月11日)因为哭闹后脸色发紫，医生听诊后发现有杂音，第6天做彩超诊断为先心：室缺(0.5cm)、房缺(0.65cm)及动脉导管未闭(0.15cm)。
) |8 h( i1 c4 U* q    小女现在快四周岁了，这期间每隔半年或一年都有做一次心脏彩超，一岁时曾想到贵院做手术，2005年10月28日在贵院检查，彩超显示房缺愈合，徐志伟主任建议继续观察，这两年的彩超结果(不是在贵院检查的)也有给徐主任看，主任的意思还是再进行观察。前两天(2008年9月10日、快四周岁了)又做了一次彩超，结果表明室缺也愈合了，但动脉导管未闭仍然存在(0.12cm、从出生到现在均在0.1-0.15cm之间)，欣喜之余仍在彷徨和担心，担心其对小女健康的影响，也期盼好运能继续降临小女身上。
    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察(这里的医生建议继续观察，贵院是小儿先心病的权威医院，故想征求你们的意见)？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做手术，何种方式为好、费用大概多少？介入治疗的效果如何？
' C( c& C. M6 A2 I3 e4 A" k; S    补充：小女身体状况和同龄健康小朋友相比无异，自房缺愈合后生病时经提示医生都未听出有杂音。
! E5 u- }5 l, w# E' U, ?% _1 [    附小女从出生到现在的彩超资料：
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  日期：2005.5.17
年龄：7个月
" i9 e+ m+ {7 T% x
/ E& ~5 |- Q" b8 Y5 G    超声描述
       M型超声心动图(cm)
       LVDd2.4
2 e4 g2 b7 q* Z- E1 ?RVDd
' k5 v% R; @( o$ J, ZIVSd0.5
LVPWd0.6
Ao1.3
- \/ E/ L6 G4 b* aLVEF74%
/ c" {$ V* W# F2 v: D       LVDs1.4
4 d* a; a* z7 x) G' K" j( URVOT
; u6 ~7 M0 W# t4 v- Z5 b5 e) bIVSs0.7
LVPWs0.7
/ f* m& K* c% U+ s! y; `, iLA1.7
) G/ v+ z& j, k& S9 k1 n/ v! l; x9 oLVFS41%
/ ~6 c9 q0 l: _0 W7 h    频谱多谱勒超声(m/s)：AAo1.0
DAo1.8
MPA1.1
MV1.25
TV0.8
- e6 b" @- h- `    彩色多普勒超声：MR 阴性
8 n- Y; H# w; D$ `$ gTR 轻度
( r/ t! f& U$ r! p" c. ZAI 阴性
PI 轻微
    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流    大动脉水平  左向右分流

# c, L! m" i9 Q) T7 a! e) m7 E    心脏位置及连接正常。左房、左室稍增大。脉动脉稍增宽(脉动脉瓣环1.2cm，总干1.4cm，LPA0.6cm，RPA0.5cm)，房间隔缺损约0.68cm，左向右分流。室间隔缺损约0.8cm，膜周流入道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口0.5cm，左向右分流，分流速4.3m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，肺动脉端约0.1cm，左向右分流，流速3.0m/s。

    超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
6 A* o* s# p" A  z5 K0 N# n0 R/ {                        动脉导管未闭

3 H4 S! K4 t0 M7 X9 W! L. _
  K& j1 ^/ ~. S  N
    日期：2004.10.19
8 d, S5 |0 j  N; S5 n0 d年龄：6天

    超声描述
       M型超声心动图(cm)
       LVDd1.8
# M: u, d1 l9 v  p8 CRVDd
" F- s  l* c# X) p5 V3 _; }5 b5 i- [IVSd0.4
) N' z) O' Q4 L. [LVPWd0.3
Ao0.9
LVEF70%
+ Y2 a/ D6 ^7 p/ n, u       LVDs1.2
$ B2 v5 D0 k- }. WRVOT
IVSs0.5
8 z' J- I) G& b/ A9 E1 W! VLVPWs0.4
LA1.0
; ?& x+ Y& q" E- I6 Z- d1 zLVFS33%
    频谱多谱勒超声(m/s)：AAo0.7
DAo1.3
, W( r5 R8 z) l* W5 SMPA1.0
. G8 P% E6 x0 }. Q& l5 Q! RMV0.9
TV0.8
    彩色多普勒超声：MR 阴性
TR 轻度-中等3.5m/s
AI 阴性
0 u+ S- f6 s0 F5 n4 G: {PI 轻微
3 I* N0 h8 D1 A* Z    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流为主    大动脉水平  左向右分流为主

    心脏位置及连接正常。各房室无明显增大，左室见假腱索。脉动脉稍宽(瓣环1.0cm，总干1.1cm，LPA0.4cm，流速1.6m/s，RPA0.4cm，流速1.7m/s)，房间隔缺损约0.65cm，左向右分流。室间隔缺损约0.5cm，膜周流出道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口约0.3cm，左向右分流为主，分流速约2.8m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，内径约0.15cm，左向右分流为主。
    超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
                        动脉导管未闭；肺动脉压偏高；
/ Q! s! t, I/ B2 U" _" i
* H2 E: Y( X5 J3 ~9 S- M" d9 T

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csunn

动脉导管可以进行介入治疗。很简单的手术。不需要开胸。在医院住3天就可以了

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    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察一段时间看是否能长好？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做介入治疗、费用大概多少？介入治疗的效果如何？