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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: lalalaxx

肺静脉异位引流术后咨询(有新问题!谢谢陆医生)

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发表于 2009-11-3 03:50:18 | 显示全部楼层
建议半年后复查;
, ~$ Y- t7 f  Q$ F: T没必要服用药物。
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 楼主| 发表于 2009-11-3 16:36:51 | 显示全部楼层
陆医生,宝宝情况还是比较严重的是吗?人家的宝宝都可以两年复查一次了,哎!不过还是非常谢谢您.
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发表于 2009-11-3 22:12:50 | 显示全部楼层
关键考虑的还是肺动脉压力的情况。
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 楼主| 发表于 2009-11-7 13:59:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 lalalaxx 于 2009-11-7 14:05 编辑 3 V  R1 d$ |: E, `) A
% _3 A: o% z+ `6 G( k$ P
谢谢陆医生详细的解释.这段时间,我们全家的压力都很大,心情非常的不好.希望宝宝能苦尽甘来.现在小家伙状态很好,体力也不错,就不知道是不是因为年龄太小了,所以还看不出和其他 孩子的差别.还有一个问题就是 ,象皓皓这样的复杂先心,以后能达到怎么样的生活水平呢?比如能参加简单的体育运动吗?
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 楼主| 发表于 2009-11-7 23:38:53 | 显示全部楼层
补充:晚上宝宝睡觉的时候,我们测了一下。熟睡时呼吸的次数是一分钟24下左右。心率是一分钟66次左右。陆医生,您看皓皓这样的情况正常吗?我们觉得比以前好多了,去年刚出院的时候,一分钟呼吸的次数还有40多下。
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发表于 2009-11-8 01:34:21 | 显示全部楼层
我觉得孩子的情况还是挺好的啊,可能是你们过于担心了;
: m/ s1 C' P0 q7 z; J排除肺静脉回流的因素,TAPVC术后跟常人无异。
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 楼主| 发表于 2009-11-9 15:55:57 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的耐心回答.等皓皓再大一点我们就带他到上海去复查.
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 楼主| 发表于 2011-9-30 11:04:53 | 显示全部楼层
陆医生,不好意思又要麻烦您了.我的宝宝又遇到了大麻烦,我们全家都要崩溃了.现在已经术后3年半了,但是恢复的不好,越严重了.现在把这次的彩超单子发给您,请帮忙看下.
) e- c5 I0 E9 ~% i' |测量结果{mm}:lved;29.7    lves;18.7   lvpw;5.0    lvs;5.0      la;22.1    ao;14.2    rv;19.2    pa;14.0    fs;37.0%   ef;68.6%     sv;23.47 f6 G9 j2 M4 Y7 y' ^

6 V$ ^. A* t& d% x/ U: \检查所见:
7 h6 z! a0 V9 [8 B/ N) r2 ]( c二维.M型超声及彩色多普勒:; Z/ d; n4 G0 S* I- a- q
右室内径轻度增大,其中右房大小为:32*24.5MM,室间隔偏向左室,左室内壁基本正常,心室壁厚度正常,主动脉内径正常大小,肺动脉内径增宽,未见节段性室壁运动功能异常.三尖瓣成形术后改变,余各组瓣膜形态未见异常.心包腔正常.左心室整体收缩功能正常.房间隔见补片回声,连续性完整.室间隔连续性完整..大血管位置正常,主-肺动脉无沟通..
. f" R; W1 D( w- ?3 E4 N5 T% \0 E) a多普勒:7 @7 ]( B. L! Y% C1 K% e
PW:探及三尖瓣及肺动脉瓣返流频谱
2 q7 a- ]* G; u/ L8 |& b, A" WCW:三尖瓣最大返流压差44MMHG, 估测肺动脉收缩峰压54MMHG. X$ c7 ?+ z6 P
彩色多普勒:8 Q! ?0 C  J# s+ W
左右肺静脉及冠状静脉窦引流入左房,引流通畅.房水平未见分流.9 P0 s/ q- w2 s9 w% N' H8 w5 b
三尖瓣返流二度+
# `7 G4 P( y$ ~7 Q组织多普勒显像(TDI):无明显异常改变
7 W% B1 [, S- `, K& H
8 A1 r' }/ s" ?6 z/ O  l, M$ ]1 b  e. p

3 l  d  ~, x/ ]/ ]' N( \( K. M# c' O8 \& ?% g, O' f1 W
结论:
# g8 ]8 K8 I% Y7 ]/ q   先心  完全性肺静脉异位引流(心内型)引流纠治术+三尖瓣成型术后* g3 Q% O$ S2 ?+ {+ z9 R! P) ~6 [3 R; V
       肺静脉及冠状静脉窦引流通畅2 b9 f& L' h' V4 J( W9 `
       房水平未见残余分流+ U! O4 g1 j0 V
       三尖瓣返流二度加 伴中度肺动脉高压$ \! a/ j: w, ?( M' k
       ! ^2 y' i) L; s* V/ C' S

, L$ y  I: t- p/ Q  Q* g  L
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 楼主| 发表于 2011-9-30 11:14:12 | 显示全部楼层
陆医生,宝宝已经术后3年半了,平时除了饮食比较差,不爱吃饭,入睡慢以外,其他的状态、体力、精神都非常的好.也没有涨肚和腿肿。要不是这次结果出来,我们根本不敢相信宝宝的肺动脉高压已经这么严重了。我的问题是:1、宝宝的肺高压往不好的方向发展,是因为三尖瓣的关系,还是因为三尖瓣导致肺高压变严重。
$ u. {. }0 Q$ }1 D$ k8 G      2、宝宝现在的状况很严重吗?接下来我们该怎么办?需要服用什么药物?是不是要限制他的活动量?
& x  n" f% G& o* o6 L' R$ w      3、三尖瓣这样发展下去,以后是不是要换瓣啊?
5 S* y; m* k5 t5 T0 N' w$ b2 ]真的很害怕,不知道为什么宝贝还要经受多大的折磨,一家人都崩溃了,陆医生真的麻烦您了!
8 P' k+ B# C( A  c/ M
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 楼主| 发表于 2011-9-30 13:49:37 | 显示全部楼层
陆医生,宝宝肺高压这么的高,会不会有什么危险,还有希望能降下来吗?心里真的很焦急,从昨天结果出来到今天,我几乎都没睡熟.
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发表于 2011-10-3 06:53:42 | 显示全部楼层
从超声来看,出现了二尖瓣返流,前面的复查结果似乎没有提到这一点
& {7 ?& l7 Q* d! {" ?4 _  q" |" R我想肺动脉高压倒不是主要问题所在
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 楼主| 发表于 2011-10-3 22:44:55 | 显示全部楼层
陆医生,没有二尖瓣的问题啊.是因为三尖瓣吗
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 楼主| 发表于 2011-10-6 11:07:51 | 显示全部楼层
陆医生,在吗?
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发表于 2011-10-7 15:25:35 | 显示全部楼层
抱歉,是三尖瓣的问题,我认为影响不大。
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发表于 2012-11-25 08:52:16 | 显示全部楼层
看了之后,更加坚定我要早做手术的恒心,不能拖
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