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上海儿童医学中心  心脏中心

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请教陆大夫,我儿的情况有可能自愈吗?

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发表于 2008-10-1 09:40:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.1
出生日期: 2005年12月6日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008年9月26日
彩超报告: 先心病
出生日期:2005126日体重:4.1公斤
$ i' K4 p6 o6 K5 k8 w2 i* G/ H
3 J  v8 B8 w& g' j) V # n. a' ^* O0 G" V; B( C
+ Q& \5 i& n0 Q% K6 A: F0 n) O
" N2 i' K6 e# E  }+ N
第一次检查:
* V+ N1 D8 F0 h) M- M3 Z, b0 t4 Q" {/ R$ E
彩超检查日期:2006年2月22
/ x) `2 K# }$ l6 _  B' [. q1 D* ?6 ?- p主要测值:; Z  E6 W: D& `* q: V4 i
RV:13 LV:18& g4 j1 Y2 @& k  Z
AO:9  LA:81 {) L; N# \8 b: `4 G6 z+ R
MPA:10
" E- f( b, {# Z5 H9 h; q- x; ?' b) \
3 Q" ]+ _% H3 M. E. W2 p ! Y1 s! f/ M% f. d- X+ l
2-DE:各流室及大血管内径正常,室壁运动尚可,流隔连续,室间隔膜部回声中断6cm,7 g6 ~; g+ v( A. x9 _
Tei指数:0.26; g0 _- U0 Y1 f4 t9 @
CDFI:室水水平左至右分流VP4.8m/s,压差p3mmng, t+ p. m" ^% Q' J  L4 x
/ u" d3 L: P, i6 `  I" X
* H% ?1 V9 q- T- l9 `8 C! M
诊断:VSD(膜部)
9 G$ i- q9 w7 X- ^左心功能正常1 t: _4 @, y- U

  c* k* T5 V2 W7 Y- o- ^& {( L  m ( C- g9 b: J$ \" k  w
4 L8 p0 b" C7 a% |  k3 j

" y4 ], z  y! {# p4 z$ e% y+ M; `4 I! b+ `  S- I" Y% b7 {
第二次检查
0 \$ r! ~* c! S7 B  G彩超检查日期:2007年6月29日
+ M3 E3 T- ]# B9 q" H5 k; `主要测值:主动脉根部内径:13.6mm  右室内径:10.6mm    室间隔厚度:5.0mm
# S% I: P# y( B1 E: c: c9 g          主肺动脉内径:11.9mm    右室流出道:14.1mm 左室后壁厚度:4.8mm$ ^; W" F7 R2 V8 |4 [9 X
          左房内径:    22.1mm    左室舒末内径:28.4mm 射血分数:55%+ ^. v! F9 W: y8 c, j( v
          右房内径:              左室缩末内径:       短轴缩短率:27%
  X' Z7 \* N' V" i
  ~% b! e: C4 e- o  ?5 h
% n. F3 ~. [0 \超声所见:
+ z( L& w: f- K& z4 ?' b0 }         1,主动脉根部不宽,博幅良好,主动脉瓣不厚,开放良好,关闭良好:肺动脉不宽,瓣膜活动良好。
  c+ l2 B+ r$ \$ S$ `7 p         2,二,三尖瓣双峰镜像9 F! I3 m+ b. F- j. i+ U
         3,各房室腔不大。室间隔见连续中断5.0mm,距隔瓣3.0mm) y4 ?% @% m: p' u/ X
         4,室间隔及左室壁不厚,运动尚好。- s. n" _* T! Z. v$ P) M
         5,CDFI:心室水平见左向右分流,速度4.4m|s
- G9 G4 h" H9 U, c' U; V3 U诊断:室间隔缺损(隔瓣后)8 T' R* n8 ?& p4 F3 {
      心功能良好
! B4 z( H6 s5 {( W5 ?
2 }: m) @, b( M1 M% \# v
' E6 \/ N3 B# K, h
* W6 l. q+ K" y% u# G" E9 E 9 |2 c! V1 T  J" p  H. R# F: Z
第三次检查2 ?: s( d1 U- O6 v# C, j" r7 l

1 J1 F% H) O' ?. r彩超检查日前:2008926
" W+ h6 r' i- U5 E2 b9 x主要测值:主动脉根部内经:14.0mm! ^! r" m6 f3 ^
右室内径:14.0mm8 h4 E6 K+ e6 i6 f" _# L
室间隔厚度:5.5mm: J% A- I3 G9 h6 i, H" S
          主肺动脉内径                      右室流出道:16.1mm         左室后壁厚度:5.4mm! g. U0 B, x1 t# B' ]& [
左房内径     24.2mm0 Z$ j% e# ]! G+ C
左室舒末内径:33.4mm     射血分数:60%- H* q6 o2 o  {, c# Y
右房内径               左室缩末内径:                     短轴缩短率:30%
4 Q& K' p) v* ^% p8 b超声所见:+ l: k1 k) U7 p% z( p' G
1,
% |' ?3 U  \, i! r; S
主动脉根部不宽,博幅良好,主动脉瓣不厚,开放良好,关闭良好:肺动脉不宽,瓣膜活动良好。
3 G8 {2 \# S+ |8 O2 _0 V2,1 ?) Y8 z. u# W8 r) |
二,三尖瓣双峰镜像。0 r* ]; b, p2 e. G  s& N( o, i
3,
$ m* M( S) R* }5 G
各房室腔不大。室间隔连续中断4.0mm$ o) k! ]& d  K- Y2 D
4,
. o0 z  a# d* E3 q- B( q
室间隔及左室后壁不厚,运动良好。
: ]( q  t5 P9 X( d2 Q5,
' z+ z; i  q, H4 r; O4 t! O. Z0 kCDFI
:心室水平见多束细小的红色为主的五彩血流信号经左室进入右室,流速4.7m∕s
" j4 W3 q2 i+ I# m. o
' k" M% D3 w6 t! U+ o " Y1 e- T4 c, o8 P( p' m
诊断:室间隔缺损(隔瓣后筛孔型)
/ [: k& z# @/ |, z6 I* R8 P      心功能良好
+ Z2 @5 J  |- p5 Y4 I  [# _, x5 Y/ M      建议随诊
6 U* f* \9 R. H$ J; @: D/ w0 _! u
: X& J8 d) i, a
  x1 G- V0 I2 G; W# D! Q  Q
3 M3 r0 y* p5 q! W* H3 z* ]
' J# R  ^% m8 G  X, [

$ C7 u% p8 i: b0 D
1 h# \  N& D1 p2 @3 o# s. r& Y 5 G. i: E7 N# B7 i7 `: k, y& z

& f1 M6 a' Y/ `& X4 V' f
2 E0 h6 ^# `, R以上是孩子诊断结果,想请教陆大夫这种情况必须手术吗?能否自愈?谢谢!同时,祝陆大夫节日快乐!
     
发表于 2008-10-1 13:04:43 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = . ^- {4 B5 N3 n+ P6 l9 E6 y) a

( n3 T% X7 U9 e' d; ~9 J/ w; }推荐考虑介入治疗吧。
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 楼主| 发表于 2008-10-1 13:53:02 | 显示全部楼层

回复 楼主 小鱼翔翔 的帖子

谢谢陆大夫那么快就给我们回复。我想了解一下手术的费用及何时手术最好。
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发表于 2008-10-1 15:01:52 | 显示全部楼层
可以等到4、5岁,费用4万元左右吧。
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 楼主| 发表于 2008-10-2 07:24:30 | 显示全部楼层

回复 4楼 陆医生 的帖子

万分感谢陆大夫,祝您好人一辈子事事如意!
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