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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
20 |
| 出生日期: |
2003-01 |
| 彩超检查所在地: |
市级医院 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
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| 彩超报告: |
第一次检查:
超声心脏实时显像(扇形)检查报告(彩超结果摘要)
检查时间: 2005.11.21
受检对象: 近3岁女童
主动脉: 正常; 发自: 左室; 升主动脉: 13mm
肺动脉: 正常; 发自: 右室; 主干内径: 12mm
左心房前后径: 19cm
右心房(四腔)短径: 12mm
左心室: 舒张末27mm
右心室: 前后径14mm
结论:1.心脏各房,室腔及大血管内径测值正常.
2.各瓣膜纤细,活动自如,舒张期二尖瓣前叶呈双峰,后叶镜像,EF斜率正常.
3.胸骨旁四腔及心尖四腔可见室间隔膜部回声失落,断段回声增强,测缺陷损为0.2cm,CDFI示:室水平少许左向右分流.
4.房间隔连续完整.
5.建议一年后复查.
综合结论: 先天性心脏病:室缺.
第二次检查:
2006年9月19日检查结果(3岁10个月)
M+B-MODE
右室流出道 17mm 室间隔厚度/搏幅 5.5/6 mm
主动脉根部内径 16mm 左室舒张末/收缩末内径 33/19 mm
瓣膜开放 12mm 左室后壁厚度/搏幅 5/8 mm
左房内径 19mm 右室内径 8mm
左心功能测定: FS 42%
CDFI及PW:
采样部位 MV下 MV上 TV下 TV上 LVOT AAO PV上 房水平 室水平
峰值流速cm/s 105 75 93 106 110 +451
压力阶差mmHg -413
彩色血流cm2
超声所见:
2D+M:各房室腔形态大小正常,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强.室间隔膜部回声中断入口约3mm,出口约2mm;房间隔连续完整.各瓣膜形态、结构及启闭运动正常.大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常.
CDFI:收缩期室水平探及左向右高速分流信号,余各瓣膜区血流未见异常.
超声提示:先天性心脏病,室间隔缺损(膜部),室水平左向右分流.
第三次检查:
2007年9月20日检查结果（4岁10个月）
检查所见： AO 17mm PA 11mm LA 17mm LV 27mm
RA 17mm RV 12mm IVS 5mm LVPW 5mm
1.心脏各房室腔及大血管内径测值未见异常。
2.主动脉根部运动曲线及幅度测值未见异常。
3.各瓣膜纤细，活动自如，舒展期二尖瓣前叶运动双峰，后叶镜像，EF斜率测值未见异常。
4.室间隔、左室后壁厚度及运动幅度测值未见异常。
5.于左室长轴切面及大血管短轴切面观室间隔膜部连续性中断缺口3mm，断端明确，CDFI示室水平左向右分流
CDFI；各瓣膜未见返流。
检查提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜部）；室水平左向右分流。
情况说明:
1.受检原因:感冒咳嗽就医时,医生用听诊器检查时,发现心脏有杂声 (2005.11.19) ,建议做彩超.
2.小孩各方面表现正常,很活泼,好动,语言表达较强,未见任何异状. |
陆医生您好,以下是我孩子几次B超结果,烦请于百忙之中给予治疗指导,我的疑问主要有以下几点:4 |( S. }/ T7 M
1 c1 l) n7 n5 N
1.有医生建议介入治疗,但我查了一些资料,介入治疗室缺的历史在国内并不长,不知治疗的远期效果如何,能否一次根治?) c) [ w! B1 c
2.听说室缺介入治疗易引发传导束产生问题,这种几率高吗,室缺介入治疗会不会脱落,还会引起其它并发症吗?) a" N: `$ C% k6 y- j
3.国产介入材料和进口介入材料在质量上差异大吗,治疗费用大概多少?
3 a; O/ m; h1 Z1 n. N S4.介入治疗后多久可以上学,以后能参加体育活动吗?
& f7 n: N8 B8 R4 ^/ `" H5.介入后会不会人体对介入材料产生排异,平时生活吃药影响吗?3 d3 P3 E' |1 p$ s8 z
6.介入治疗的安全性及成功率如何?1 D+ y) k" Z/ s2 g" L% X& `
7.从以下4次检查结果,请您能否给一个治疗建议,谢谢!& v+ Z* f! e: a, }
" f" A6 @$ M3 J9 @: s: b
' a: [3 \- X; P& E+ Q. T/ R) z
: G1 @& s# l$ a. A3 H% h( j第一次检查:
$ E* i4 ? R1 n) X超声心脏实时显像(扇形)检查报告(彩超结果摘要)4 }3 ^2 _6 A4 E2 i' y' L
检查时间: 2005.11.21' G; E/ N# \; z; G0 }- S$ p/ h6 E
受检对象: 2岁10个月' M8 Z) f( i {! }6 _
主动脉: 正常; 发自: 左室; 升主动脉: 13mm0 f& v8 _% X, R9 Z# k
肺动脉: 正常; 发自: 右室; 主干内径: 12mm
f8 i$ @+ p8 V4 ?- D- \+ u5 V! M6 h$ p+ \左心房前后径: 19cm/ x- I) G3 Y5 [9 }- l
右心房(四腔)短径: 12mm
2 ]! L3 j/ S3 d2 R( K左心室: 舒张末27mm
7 x+ v/ [! B* k) |9 K右心室: 前后径14mm
8 | I3 E, k* y3 c) Y' G/ E( l结论:1.心脏各房,室腔及大血管内径测值正常.* s2 V5 |/ \/ E! R0 o; h
2.各瓣膜纤细,活动自如,舒张期二尖瓣前叶呈双峰,后叶镜像,EF斜率正常.
9 _* h i X7 I C3.胸骨旁四腔及心尖四腔可见室间隔膜部回声失落,断段回声增强,测缺陷损为0.2cm,CDFI示:室水平少许左向右分流.1 ^" M- T! n, V4 k ?3 ] s
4.房间隔连续完整.) s1 w3 _; R" X4 V4 [, K
5.建议一年后复查.
7 |0 X4 n; G& f8 ]# ]! t2 Q综合结论: 先天性心脏病:室缺.3 C, A' o) W+ K3 T/ e
# n) N P9 L* D; {8 M# A0 F2 F. J. i2 e- F
, i& ?; }! Z! \" S j第二次检查:
# l' _3 _9 E8 V4 G; s2 n2006年9月19日检查结果(3岁8个月)9 n2 Y& i/ D$ u: t$ ]
M+B-MODE2 s l$ w; ?- D9 F( v' E
右室流出道 17mm 室间隔厚度/搏幅 5.5/6 mm6 w" |1 D% h+ t8 ^4 p: B8 s
主动脉根部内径 16mm 左室舒张末/收缩末内径 33/19 mm
2 H4 b2 R: j7 W4 F$ `瓣膜开放 12mm 左室后壁厚度/搏幅 5/8 mm
" h* H4 a9 D5 l$ A4 e/ Y' t* U左房内径 19mm 右室内径 8mm0 L6 i7 X8 e1 p: P
左心功能测定: FS 42%) P( Q6 |2 L, t9 m e1 l( ~
CDFI及PW:
( l* j+ ?9 i3 P采样部位 MV下 MV上 TV下 TV上 LVOT AAO PV上 房水平 室水平: l% e* f8 g% M! e" U3 E' h
峰值流速cm/s 105 75 93 106 110 +451
) e5 [7 q8 d: M6 l+ Z压力阶差mmHg -413/ c0 e$ q! Q6 B9 z
彩色血流cm2
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$ l: F& L+ k( S7 |超声所见:# V6 H- m6 H; ~* g. k5 |( p
2D+M:各房室腔形态大小正常,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强.室间隔膜部回声中断入口约3mm,出口约2mm;房间隔连续完整.各瓣膜形态、结构及启闭运动正常.大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常.) L! h O3 p' }/ ]5 I& S5 d0 W/ o6 Z
CDFI:收缩期室水平探及左向右高速分流信号,余各瓣膜区血流未见异常.
7 Z3 `' \: M+ s* ^8 h5 ?9 W3 q
$ S% I$ A6 X: Z' ?! I5 Q3 d超声提示:先天性心脏病,室间隔缺损(膜部),室水平左向右分流.
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* |) s! K% O/ ^: m8 M2 s; z% l. C5 q
1 E- f; `) G& ~& A3 {4 T: n9 n* B7 s" ]7 r+ i# j4 p# N5 Q$ B
第三次检查:
: m' y, G* F, u0 ~% H9 g( j2007年9月20日检查结果（4岁8个月）
' N/ D [/ R! L/ c检查所见： AO 17mm PA 11mm LA 17mm LV 27mm1 ?) s8 F9 R: X9 {' O! T1 y9 q. ~
RA 17mm RV 12mm IVS 5mm LVPW 5mm0 V1 t: y. T! T1 w5 g
1.心脏各房室腔及大血管内径测值未见异常。
& V- `3 j' m2 L, f4 b; v3 v2.主动脉根部运动曲线及幅度测值未见异常。
& v/ |8 G& @% {% S0 |3.各瓣膜纤细，活动自如，舒展期二尖瓣前叶运动双峰，后叶镜像，EF斜率测值未见异常。* n$ j3 s" U0 M
4.室间隔、左室后壁厚度及运动幅度测值未见异常。% G: i. ^0 Y2 c) d' ~8 Y
5.于左室长轴切面及大血管短轴切面观室间隔膜部连续性中断缺口3mm，断端明确，CDFI示室水平左向右分流& ~% J0 X4 d/ z. @/ Z) U7 L
CDFI；各瓣膜未见返流。3 r1 b- U; d9 }2 D
7 R' X7 v% Q! q: \检查提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜部）；室水平左向右分流。
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# ?; U8 l9 E t% X' w3 q2 T0 [( i3 G \# _: ]9 K
9 F4 n9 ?$ ?4 p/ S7 k: N! B
第4次检查
4 L1 W2 r! J: \) l, Q! t2007年12月10日(4岁10个月)4 g; V( h9 B& M4 p( M
超声所见:
5 c3 e+ }2 I8 q$ ~: t* F; X5 O主动脉:发自左室 窦部19mm 肺动脉:发自右室14mm 室间隔:厚度6mm
: H m: r9 t' K4 o左心房 前后 左右S) 20/29mm 右心房左右S) 23mm7 r# j+ t' ]7 ?$ f3 P
右心室前后 左右D) 14/16mm 左心室:(前后 左右 长径S/D) 21/35 22/37 42/55mm' u( \/ X/ C; E- |. Y+ U
EDV:37ml ESV:10ml EF:73% FS:40% SV:27ml
. O+ u# s% @! `& ]& @1 多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为4.5mm;受三尖瓣隔瓣
3 F% q- R* _' N# Z f3 @4 f( j及瓣下腱索遮挡部分缺损口,测右室面分流口大小为3mm.彩色血流示:室水平左向右分流,彩宽4mm,$ Q- [8 m" i) J/ m0 y0 X
V(max)395cm/s, PG(max)61mmHg.
8 q( a" Y- o) t( p( H4 T S% P0 l2 左房 左室大,余心腔大小及大血管内径正常.% J) M8 q! D" O, y3 J: |" Q
3 室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁厚度 回声 运动幅度未见异常.
8 `8 m5 ~2 q {+ q4 d2 V1 k4 各瓣膜厚度 弹性 开放幅度未见异常,彩色血流未见异常.
: H J" a4 i! {+ C' E
4 K1 {( K) c% }$ a超声提示:
! [ s! u( x7 |# B! C) f, ?室间隔缺损(膜周型); 左室收缩功能正常; 彩色血流示:室水平左向右分流
/ b" S: V8 N! E* `- m6 R) F& p
5 `+ W$ N3 r! H! h( P0 t" n, V, b
& y1 R3 z% `/ y6 P3 A [( a! X另同时做了常规心电图检查,结果为:窦性心律104次/分;心电图正常.
9 f8 y$ w$ \9 ?, u
" K- a' ~3 M# ^$ m( E6 H: b2 k+ t0 u \0 u
: s9 z1 l; ]5 b p4 E
情况说明:
5 B+ k" T! ?$ S6 y$ s% B1.受检原因:感冒咳嗽就医时,医生用听诊器检查时,发现心脏有杂声 (2005.11.19) ,建议做彩超.
- j& w- P2 \- v2.小孩各方面表现正常,很活泼,好动,语言表达较强,未见任何异状. |
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IP卡
发表于 2008-10-28 23:17:18
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
楼主
发表于 2008-10-29 23:10:55
发表于 2008-10-31 09:09:54
5 N( z! b( @7 o' y* Q; A% e
