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上海儿童医学中心 心脏中心»专家互动 › =>医患沟通 › =>有问必答[本版块关闭提问，仅供浏览] › 陆医生您好，我女儿一岁了，根据下面的情况，请问什么时 ...
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查看: 1727|回复: 8

陆医生您好，我女儿一岁了，根据下面的情况，请问什么时候做手术较好？

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琪琪家长
发表于 2008-11-10 22:08:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别: 女
体重(Kg): 6.6
出生日期: 2007年11月5日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-11-10
彩超报告: 先天性心脏病，室间隔缺损，室水平左向右分流，左室收缩及舒张功能指标正常
M型超声心电图         　　     　　　　
9 H/ C6 g/ p& cRVD 8mm
( ^, X- p; O7 O9 A& e" VARD 11mm  E3 R/ Q9 d) ]% g( _2 Q5 Q* l
　　　　　　　　　　　- a/ s5 s' P% p& i" G# M% q
LVD 29mm8 X$ S. E/ R5 B& {( B8 i9 J
ASD 15mm
5 U/ C* _' O5 W4 `4 r2 |: X7 `( |5 Z/ |

: ?6 S) d5 C' lLVS 16mm
. \/ k4 d3 D& ^& V) b: E8 H# I0 X' p8 N" T+ N& n
PAD 12mm
* J3 w6 F# j/ b% ^& y' E$ ^0 F1 w3 G" u
: J- v3 s3 ?- D9 M, R$ |; ~0 `( r
IVS 7mm; ~/ W7 q, q( T+ ]; @$ D& c- J+ W
9 U4 w1 S! m# q
LPAD 6mm( r+ [% p% r) r# ~' [7 H7 F* N
: N8 x$ h: p9 I+ v
- g) }# D( Y1 ~, d
LVPW5mm
3 A. r5 y/ \2 IRPAD 6mm* T  @: g  c8 x$ P
& T) ]5 P3 c& e1 d
; K2 O4 v9 q) t! c8 q1 J
LAD 18mm( F+ e  }+ }9 i* O) z8 o

3 U* W" w$ b9 I: a  LLVOT14mm
  E0 `( L: A' q. c三维超声心电图* l3 Y( H: b. p: g
　IAS# W/ @0 Q2 c2 E% E: A7 U5 G7 R
正常
( Q! e& q7 `2 O5 EIVS　脱失　8×8 mm2 ]" i3 w; P( p7 V% i
PE　　无% ]: v0 U% ]5 {- U! u
WMSI
8 ]6 `' B6 b7 f2 l' Z1 E% P1.0
# h4 F, @5 [; p8 ~3 O; wDTI:Ve/Va
  j6 s  M$ {& ?" L) ?2 h2.0+ U, N9 {/ _% m+ o5 D/ V
多普勒超声新动图Vmax(m/sec)
6 M( X# [. S9 d# K% _$ y" WAV# p# V' T( L' F2 ^: l) R- Z" C9 @
1.0
4 q( N4 z5 g5 p5 n6 n' w; p' \  DMV% h1 ]2 Z) L% w1 M: B  [* M( Y
1.2/1.74 m6 k% W9 ?! ]
PV
9 R5 r% F+ x8 e: T. U3 `1.0
" n  l# R: C; v( R2 ^TV: ^8 o, d- l* K6 P; J
0.6/0.4
7 w( f7 h1 h$ {  C4 k8 u" k ) C' v9 z% s2 m( |
三维法测得：LVEDV14.4ml,EF58%,SV8.35ml,CO0.92L/min
8 ^* J  V1 m' K2 v2 t6 r8 D; v二维及实时超声心动图 ：心房正位，心室右袢。左心房室内径增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜周部回声脱失8×8 mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主、肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。新包未见积液回声。
$ m% Q$ j" x* r& q4 p6 ~# b4 L. W/ j　　CDFI：右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度４.０m/s，最大压差６４mmHG。各瓣口血流频谱未见异常。
* Y  k( u; k0 }* w! Z
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琪琪家长
 楼主| 发表于 2008-11-11 20:36:16 | 显示全部楼层

补充问题,请陆医生帮帮我

陆医生,我特别关心几个问题,请您帮帮我们  1。我家宝宝这种情况是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢？3。如果要作手术的话，是选择什么时间最好，是现在还是在大概别的什么时间呢？* H7 ?. ~  \1 R0 t  R5 l
谢谢您了，恳请您详细回复，谢谢！！！！！！！！！！！！！
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dunancy 该用户已被删除
发表于 2008-11-13 20:20:14 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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hply
     
发表于 2008-11-13 23:21:58 | 显示全部楼层
肺高压的可能性不是很大（你可以“先心病十万个为什么 » 教你看心脏超声报告”看一下），但室缺蛮大的，自愈可能比较小，最好是手术治疗。室缺的手术年龄不受限制。
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琪琪家长
 楼主| 发表于 2008-11-14 20:00:50 | 显示全部楼层
请请你们了,我昨天又到广东省院作了检查,医生意思说可以作介入,不过要等二岁了先,建义我半年后去复查下,如果那个高压值下去了,就可以放心作介入了,否则就开胸,不过女孩子,最好是介入治,谢谢大家的关心8 U4 Z+ J9 x1 c/ r9 @  ?4 _
只是有点郁闷,为什么这二天的贴出来的贴子,陆医生都有解答,我的贴子,却不见陆医生来解答,哎,郁闷中..............................................
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hply
     
发表于 2008-11-15 01:43:25 | 显示全部楼层
呵呵，陆医生也很忙的，如果他的时间不是很多的话，我想他会挑一些问题很严重的先回答，毕竟救命在先，一些过段时间再复查的病情也就先放一下了，还请LZ谅解！我想等陆医生一有时间就会来回答的。还望LZ保持耐心！
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陆医生
     
发表于 2008-11-15 12:10:00 | 显示全部楼层
何谓风险评估？ =
7 u2 G+ y7 r: g8 N
& _4 T( S! ^9 u+ r$ I. T近几天确实很忙，不好意思；3 B' S! c: j6 k  Q9 i
缺损比较大，小孩已经一岁了，还是及早手术治疗吧。
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琪琪家长
 楼主| 发表于 2008-11-15 14:31:12 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,不过我想请教下,我家宝宝这种情况  1。是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢?有的医生说我们这种情况可以做介入手术,能么?
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hply
     
发表于 2008-11-16 02:18:38 | 显示全部楼层
如果室缺不能自愈，那是一定要手术治疗的．因为随着年龄的增长，主动脉瓣会受室缺的影响而产生病变，会大大增加手术的风险和难度．6 o% _% \/ A0 y
单纯的室缺是可以采用介入治疗，但要看缺损的具体位置．+ P5 V/ g" n5 M, Q
你可以去＂先心病十万个为什么 » [原创]手术、介入、造影、开胸、导管，这些概念你搞懂了么？＂中看一下．' m3 f0 ]* Q3 p6 p' v- g% y5 q6 o

5 U! ^8 j, A3 p7 \" J- Q[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-16 02:20 编辑 ]
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