陆医生您好，我女儿一岁了，根据下面的情况，请问什么时候做手术较好？

琪琪家长

M型超声心电图         　　     　　　　
, d' u& a; X4 |/ c  Y3 |( H$ c. aRVD 8mm
/ h" ?- f% G0 pARD 11mm
　　　　　　　　　　　
LVD 29mm
ASD 15mm
% j' ?2 l( V# R! E. N8 X
" H1 v1 y& P3 P* m$ {1 L( |
, ~( n: J8 j4 c5 SLVS 16mm

' C  I( ?, h, j  N! W, S' E: I) LPAD 12mm

) H" s" C! b: A* [8 H. u3 q
3 k2 u, q8 `: h  c  H5 hIVS 7mm

1 ?6 o1 K: r  qLPAD 6mm
* @& {5 z/ m; [4 q7 n2 e4 P

& b/ o  ^- H0 WLVPW5mm
4 [' R+ X, L2 v' j- h6 n' vRPAD 6mm
6 j: n3 ~7 D# ]; M% L* U

5 s  O( q  V7 @- v% WLAD 18mm
; J& A! b8 W9 M3 G0 }+ U- F0 W( U
LVOT14mm
. e& d4 U% ~2 t+ ^- h7 I三维超声心电图
　IAS
: Z8 L5 z- }  n' ]) m8 N正常
5 j6 c+ d+ d6 U& C' y, x! CIVS　脱失　8×8 mm
/ [6 X5 i# b4 n2 |) fPE　　无
WMSI
0 Z/ f2 G4 f6 J8 C5 f, @1.0
4 \3 d( U$ @7 q2 K# Y* `+ TDTI:Ve/Va
8 H' X1 V' g4 x% ]5 c8 [2.0
& N0 v3 ]$ v3 m% M( c! i  E多普勒超声新动图Vmax(m/sec)
AV
9 E- ~& \; {- Y" T( f1.0
- l$ T3 p' c" I( O0 H* CMV
7 q, J- _" b: D1.2/1.7
) a/ O# U4 t( CPV
1.0
TV
4 \" s# A# J7 `$ N* l0.6/0.4

  ~/ F  ]" T# _三维法测得：LVEDV14.4ml,EF58%,SV8.35ml,CO0.92L/min
& V7 s6 p2 C1 E& {* q二维及实时超声心动图 ：心房正位，心室右袢。左心房室内径增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜周部回声脱失8×8 mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主、肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。新包未见积液回声。
4 E9 ~7 D, x& w. E2 @$ d4 j　　CDFI：右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度４.０m/s，最大压差６４mmHG。各瓣口血流频谱未见异常。

琪琪家长

陆医生,我特别关心几个问题,请您帮帮我们  1。我家宝宝这种情况是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢？3。如果要作手术的话，是选择什么时间最好，是现在还是在大概别的什么时间呢？
# K' C9 s4 q3 ]  p8 C& X8 k- d  H谢谢您了，恳请您详细回复，谢谢！！！！！！！！！！！！！

hply

肺高压的可能性不是很大（你可以“先心病十万个为什么 » 教你看心脏超声报告”看一下），但室缺蛮大的，自愈可能比较小，最好是手术治疗。室缺的手术年龄不受限制。

琪琪家长

请请你们了,我昨天又到广东省院作了检查,医生意思说可以作介入,不过要等二岁了先,建义我半年后去复查下,如果那个高压值下去了,就可以放心作介入了,否则就开胸,不过女孩子,最好是介入治,谢谢大家的关心
. Q$ P& B- x4 ]2 j; Q只是有点郁闷,为什么这二天的贴出来的贴子,陆医生都有解答,我的贴子,却不见陆医生来解答,哎,郁闷中..............................................

hply

呵呵，陆医生也很忙的，如果他的时间不是很多的话，我想他会挑一些问题很严重的先回答，毕竟救命在先，一些过段时间再复查的病情也就先放一下了，还请LZ谅解！我想等陆医生一有时间就会来回答的。还望LZ保持耐心！

陆医生

何谓风险评估？ =

) c3 c/ P9 z+ x3 K近几天确实很忙，不好意思；
缺损比较大，小孩已经一岁了，还是及早手术治疗吧。

琪琪家长

谢谢陆医生,不过我想请教下,我家宝宝这种情况  1。是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢?有的医生说我们这种情况可以做介入手术,能么?

hply

如果室缺不能自愈，那是一定要手术治疗的．因为随着年龄的增长，主动脉瓣会受室缺的影响而产生病变，会大大增加手术的风险和难度．
  ?0 w6 ]$ r  e. a/ r. Y* s单纯的室缺是可以采用介入治疗，但要看缺损的具体位置．
, Y+ {# b# o0 P; `* r你可以去＂先心病十万个为什么 » [原创]手术、介入、造影、开胸、导管，这些概念你搞懂了么？＂中看一下．

[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-16 02:20 编辑 ]