大动脉转位术后

MS_BEEN

专家您好:
$ v1 r3 \  ]- s3 g" e: l       我孩子是07年12月,出生35天时做的大动脉转位手术,术后上了9天呼吸机,
       现在1岁两个月多点,已经做过5次术后检查,总体良好,体重目前有20斤, 身高74,
7 q# a) B$ Z; S. i" Y2 v       但孩子在上个月感染了一次肺炎,前后共6天,已出院,但今天又好象有感冒,
, F9 f2 K% K/ I' n6 q: ~
# P! S+ R' W* r# k- R* Z       请问这种情况的孩子是不是特别容易生病? 这种手术后的孩子能恢复到基本正常吗?

       非常感谢您!

        谢谢!

陆医生

近期超声报告有么？

MS_BEEN

心腔及大血管内径（单位：毫米）
/ T/ R5 _0 `* W0 l$ I0 Z% n
" @# w- U# P$ U  D5 a右房：24.8                   右室：22.9            右室流出道：13.9        主肺动脉：8.3
左房： 19                    左室舒张末：26        左室收缩末：16          主动脉：18.9
( C/ k, R5 N( W
瓣口血流速度：（单位：M/S）
9 ]" x4 e, ~( u" I2 ~
肺动脉瓣：1.73               主动脉瓣：0.96        三尖瓣：0.8             二尖瓣：1.12
/ R8 d, U3 w* D/ a# F
心功能测试：
# [( U0 T7 z+ G$ M. t6 M4 K
4 y+ \/ ?% _6 r) rLVEF：57%                    FS：38%

1 ^9 N( v+ r; _7 q1 l超声描述：   心脏节段：
         
             心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
) ]) P$ r* F' ~              
             心房与静脉回流：
8 R! I( p7 o8 @6 ]# m) j) X
             上，下腔静脉回流入右房，左右肺静脉回流入左房。右房稍大，
             左房大小正常，房间隔修补处完整，无残余分流。
  
8 _9 b' i+ b4 y3 u             房室连接：
! H( @' x5 j2 e' l- L. H, Q
* C) h! r; R0 \% }3 B             三尖瓣返流，面积 1.7（平方厘米），估测右室收缩压：40 mm Hg，二尖瓣形态及功能正常。
$ S  B0 g6 `$ G+ m6 \$ e- S
4 i) a& t: W6 A             心室：
1 r+ ~& I# {& {# n) w$ O
' o2 Q4 n! o4 [             右心室结构正常，左室稍大，室间隔修补处完整，无残余分流，肌部中断，大小1.1MM。

$ k( K' n% [; Q             心室与大动脉连接：
; {0 G) C, a& `* K/ p  
             肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣局限返流。

; |9 ^2 d# f  m& U# N8 v) l! }5 S             大动脉：
$ M8 D3 g( @6 Z
& ~, b) _  J! s7 h+ S             主肺动脉吻合口径：7.4MM， 流速：2.46 M/S，压差：24 mm Hg，主动脉吻合口径：14.6MM，
             流速1.2M/S，
& ~. J, H  e" G3 x5 c0 ]( ~* E' t6 W
' r+ i5 j1 k* [$ g             主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭缝扎处无残余分流。
) b+ k3 |7 `% ^: D# w+ a  B& L5 L. ?
             冠状动脉：

             左，右冠状动脉吻合口无梗阻。

1 r/ G  n& e6 H- T             心包：

1 n3 `& H: K) d0 P             未见积液。

; b4 ]1 W$ i) f% I" @' v超声提示：   大动脉调转术，冠状动脉移植术，室间隔缺损，房价格缺损修补术，动脉导管切断缝闭术后1年，
+ W- x7 m- `' G8 M! A
             肺动脉吻合口狭窄（轻度），小室间隔缺损（肌部），三尖瓣返流（轻-中度）。

lalalaxx

请问楼主,我的宝宝也是复杂的,但是我们是肺静脉异位,现在也已经术后9个月了,也是体质比较差,想问一下,你的宝宝术后脸色怎么样,我们的宝宝脸色没有正常孩子那么红润.虽然不会紫,但是比较黄.

MS_BEEN

皓皓妈妈你好!

术后四,五个月之内脸色也不太好, 但从大概5个月后就很明显开始红润了,现在应该说蛮好的,脸,嘴唇的血气都
还好,但头发一般,不好也不差,另外腿,脚和手指的血氧饱和浓度都很好.

你说的情况(肺静脉异位)不太了解,还是咨询一下陆医生好, 另外你孩子呼吸次数现在是多少,我孩子一分钟大概
23-30次(感冒就多点),不过偶尔会深呼吸一下.

Sean_BH

看上去你的孩子手术还是比较成功的，不知道是哪位外科医生主刀的？

陆医生

何谓风险评估？ =
2 m, U" F1 H1 c, O9 F* `
看起来恢复的还是不错的；
& l8 k' m) l1 Y# R6 ^' a; v( \可能在术后早期小孩的抵抗力还是比较低的，我想慢慢会好起来的。

MS_BEEN

陆医生,您好!
+ X& ^, \1 l5 Y4 a2 D$ r
0 C3 c, N$ _% F' k8 j非常感谢您的关注! 非常感谢!
0 l0 g; W6 V3 j6 q( Y! [; I
六楼的家长您好, 由于我们是在广州,所以主刀的是这边一位医生,具体上海那边,可能还是要你具体咨询.

. v; R/ A: w" l. \我能提供的是:
8 B9 ]  }5 R  z
- [  y& C: R2 |6 E& }手术时间:上午9点--14:20,大概5个半小时.

术后护理:呼吸机一共插了9天,从下手术台到回家,一共近40天.
) \8 O: h8 T* d6 N& ^' Y( V
; ^/ Y4 a9 R3 L4 g9 @. w术请状况:体重3.1KG,有肺炎,有过一次缺氧发作.
& @# {0 ~, S" J" x
祝孩子平平安安!