大动脉转位术后

MS_BEEN

专家您好:
- m/ H* R$ ~3 W3 O" ^1 K       我孩子是07年12月,出生35天时做的大动脉转位手术,术后上了9天呼吸机,
* t8 D1 W, b& ?* P$ u% T       现在1岁两个月多点,已经做过5次术后检查,总体良好,体重目前有20斤, 身高74,
       但孩子在上个月感染了一次肺炎,前后共6天,已出院,但今天又好象有感冒,
& S" K  A. l9 H* M
       请问这种情况的孩子是不是特别容易生病? 这种手术后的孩子能恢复到基本正常吗?
% [, T5 v! l) T" P
       非常感谢您!

        谢谢!

陆医生

近期超声报告有么？

MS_BEEN

心腔及大血管内径（单位：毫米）
/ z3 C* w; s) _
  J, B# T, X3 w右房：24.8                   右室：22.9            右室流出道：13.9        主肺动脉：8.3
: A* d/ S9 p" ?1 `5 n4 R# K左房： 19                    左室舒张末：26        左室收缩末：16          主动脉：18.9
! X! g8 D8 D% P" K/ f1 `- K0 s
瓣口血流速度：（单位：M/S）

) l  L: ?1 ~# P肺动脉瓣：1.73               主动脉瓣：0.96        三尖瓣：0.8             二尖瓣：1.12

心功能测试：
+ w. t3 t# r% b/ `; ?  M
9 m% u, @. V+ v& CLVEF：57%                    FS：38%

超声描述：   心脏节段：
         
- C$ y+ D% d6 q7 p: w9 n  G4 f: F; _             心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
+ q0 H4 R& [8 j( {2 w              
9 t1 ?: F6 ?  f6 D             心房与静脉回流：

9 W& P' a0 E: e! [             上，下腔静脉回流入右房，左右肺静脉回流入左房。右房稍大，
, X) j, I$ h3 P/ y$ J             左房大小正常，房间隔修补处完整，无残余分流。
  
2 o' N* u3 q9 |% z4 X             房室连接：

+ z' Q- c$ W: }4 y             三尖瓣返流，面积 1.7（平方厘米），估测右室收缩压：40 mm Hg，二尖瓣形态及功能正常。
" k& \. i9 w2 V; A; @
             心室：
7 N3 f& K0 A  W" N9 x
6 s% Y/ ^. {! f0 Z  l- r0 O             右心室结构正常，左室稍大，室间隔修补处完整，无残余分流，肌部中断，大小1.1MM。

! J% I9 T/ ]* [7 m             心室与大动脉连接：
( n2 x" r& @& Q% T3 @( l  
             肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣局限返流。

* v3 a/ u; |; s; s6 G             大动脉：

             主肺动脉吻合口径：7.4MM， 流速：2.46 M/S，压差：24 mm Hg，主动脉吻合口径：14.6MM，
             流速1.2M/S，
: Q  Y/ V  ^, l; C3 B$ V- W
3 f4 M( D" }8 U             主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭缝扎处无残余分流。
- e' B  y6 x/ H& |
             冠状动脉：

2 j' c4 l- Z4 W9 M: t9 P             左，右冠状动脉吻合口无梗阻。
3 z; L& x5 e  g( ?
2 z$ t$ f- h3 R2 s5 U) T' S             心包：
. {' A* T0 x2 b: i
& o# D: s) A- m  O( y1 V5 o             未见积液。

6 S2 w5 F) e3 b5 T( a0 G  j超声提示：   大动脉调转术，冠状动脉移植术，室间隔缺损，房价格缺损修补术，动脉导管切断缝闭术后1年，
4 d, D! m9 {1 h4 M& Z$ q
! q9 ?4 u' }% L! _             肺动脉吻合口狭窄（轻度），小室间隔缺损（肌部），三尖瓣返流（轻-中度）。

lalalaxx

请问楼主,我的宝宝也是复杂的,但是我们是肺静脉异位,现在也已经术后9个月了,也是体质比较差,想问一下,你的宝宝术后脸色怎么样,我们的宝宝脸色没有正常孩子那么红润.虽然不会紫,但是比较黄.

MS_BEEN

皓皓妈妈你好!
8 ^. b! O0 O# K' l+ N8 b; J
术后四,五个月之内脸色也不太好, 但从大概5个月后就很明显开始红润了,现在应该说蛮好的,脸,嘴唇的血气都
还好,但头发一般,不好也不差,另外腿,脚和手指的血氧饱和浓度都很好.

0 \0 K4 V9 C$ @& H0 u# E; Y你说的情况(肺静脉异位)不太了解,还是咨询一下陆医生好, 另外你孩子呼吸次数现在是多少,我孩子一分钟大概
23-30次(感冒就多点),不过偶尔会深呼吸一下.

Sean_BH

看上去你的孩子手术还是比较成功的，不知道是哪位外科医生主刀的？

陆医生

何谓风险评估？ =

看起来恢复的还是不错的；
可能在术后早期小孩的抵抗力还是比较低的，我想慢慢会好起来的。

MS_BEEN

陆医生,您好!
* u1 w4 h/ |" a/ n
# {9 K/ Q: N4 X; ]% O! H# _7 y非常感谢您的关注! 非常感谢!
8 l) S4 X; M4 |" d- t1 T" J
六楼的家长您好, 由于我们是在广州,所以主刀的是这边一位医生,具体上海那边,可能还是要你具体咨询.

我能提供的是:
, Y+ q; T' `0 t4 v- ?
& Y$ F4 D2 f  U# T. L手术时间:上午9点--14:20,大概5个半小时.
! H8 A, x7 _; I& j5 F. W
术后护理:呼吸机一共插了9天,从下手术台到回家,一共近40天.
4 z% `" S  `5 v7 _& V1 j
2 \) D7 ?( B; M% P, \术请状况:体重3.1KG,有肺炎,有过一次缺氧发作.
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  ?+ Z- P4 z/ Y. p/ t. l祝孩子平平安安!