陆医生，您好！你帮忙看看宝宝的病情。

doudousuper

青岛儿童医院彩色多普勒检查报告单
- L. R4 x; z: Z- `) k  e4 I: Z. Q+ c年龄：1岁   
AO    18mm    LA    23mm    LVD      24mm
LVS   17mm    IVS    6mm    LVPW      5mm
# ^$ \1 L$ ~2 ZRVAW   5mm    MPA   15mm    RA    27*27mm
4 ~8 B# x$ i2 i+ gRV    18mm    FS    24%     EF        57%
" A- L9 w3 K9 _/ e! }+ s! fSV    10ml    EDV   21ml
7 Q8 X; r# w7 A1 Q. l! q检查所见：
3 y7 @+ n9 l  Q: K" m& o* {' E1、右房室扩大，室间隔及右室前壁增厚，运动尚可室间隔膜周部回声失落约12mm，室水平擦及双向低速分流信号。房间隔卵圆孔处见双向分流，分流束宽度约5mm。
& a! O: `4 O2 `9 z/ e2、仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣，动脉干骑跨于室间隔之上，骑跨率约70%。
0 M/ f: x1 v) p/ q8 B* e# t3、降主动脉经未闭的动脉导管，内径约6mm，似与左肺动脉（内径约12mm）相通，见左向右连续分流。仅于胸骨上窝切面似见右肺动脉，内径约8mm，超源处探测不清。
4、二、三尖瓣形态、结构、启闭尚可，三尖瓣收缩期见轻度反流。
5、主动脉弓降部未见明显异常。
检查意见：
先天性心脏病
+ c9 H: @/ }& z    永存动脉干
    室间隔缺损
    卵圆孔未闭
    动脉导管未管（管型）

青岛儿童医院彩色多普勒检查报告单
, [) }0 @8 v& a2 ~) [年龄：5个月
Trunk:15     AO:14mm    LPA:14mm     RPA:7mm  
+ x& m' y! [4 o* e6 |MAPCA:7mm    IVS:7mm    RVAW:8mm    LVPW:6mm
' B0 b( \; N" D& X  ]  C4 }超声描述：
( P- @1 w$ r, k- b/ ~; y1、心脏右移，心尖指向左侧。静脉-心房连接一致，房-室连接一致。左位主动脉弓，弓部无缩窄征象。右冠状动脉起源及走行无异常，左冠状动脉显示不清。
2、右房、右室增大，室间隔及各室壁均增厚。
9 ^3 \+ _: x% F8 g1 P7 Z3、多方探查未见主动脉、肺动脉与心室直接连接。左、右心室均与单一动脉干相连接，动脉干骑跨近90%。动脉干内径15mm，向上延续为升主动脉，内径14mm。左、右肺动脉分别从动脉干距瓣环20mm水平发出，左肺动脉内径13mm，右肺动脉内径6mm。
4、主动脉弓降部与右肺动脉之间通过动脉导管连接，导管内径2mm，CFM示左向右低速分流讯号。胸主动脉发出一较粗侧枝血管（内径7mm），蜿蜒走行，供应右肺动脉。
6 {5 C* L' l% Y$ f( R5、室间隔膜周部延及动脉干下回声失落约15mm，CFM示双向分流讯号。
' N! Z( b1 M% B4 N# @$ p( m6、二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号
超声诊断：
5 u, K4 H, R" Q; e  c0 V先天性心脏病
- y4 y; ?1 w6 H( U5 S    动脉单干（II型）
    室间隔缺损
    动脉导管未闭
5 u5 D3 z( @, F) i+ v    主-肺动脉侧枝循环（MAPCA）
1 k3 ]* m, O; p! j3 O
青岛大学医学院附属医院心脏超声检查报告
* e! ?! _- t" Y: L& d$ Q1 e) C年龄：30天
$ c( y, C1 w: R* f/ {8 V主动脉根部内径：1.3cm  左房内径:1.6cm             左室舒张末内径:2.1cm
7 s6 q  [6 p# `, k7 i0 j* l; n6 g室间隔舒张末厚度0.5cm  左室后壁舒张末厚度0.5cm    右室前壁厚度0.4cm
右室横径1.4cm          右房横径*纵径1.6*1.6   
; h2 c" m9 z; \# K) U描述:
9 [+ u4 b% f. Y6 a/ [6 h1、右房轻度扩大，余室室腔大小基本正常
2、室间隔及左室后壁、右室前壁心肌均轻度肥厚。
  m0 ^8 R' ]- S3、膜固流出道部室间隔非限制性缺损，大小约1cm，见双向低速血液分流。
4、仅见一条大动脉干（内径约1.2cm）由心室发出，骑跨于室间隔缺损断端之上，骑跨率约40%，左右室血流收缩期共同汇入支脉干。
5、主肺动脉隐约起自升主动脉背侧，因图像质量影响，显示不清
: |4 R! P% w7 M6、房间隔卵圆孔未闭，见左房-右房血液分流，分流末宽约0.2cm
! }7 ^( y2 {" |7、肺动脉内径约0.6cm，降主动脉与肺动脉间见数条侧支循环，见由降主动脉-肺动连续性血液分流，最大的宽约0.4cm。
8、主动脉弓正常左位，降主动脉血流速度未见异常。
9、三尖瓣见收缩期中度反流，二尖瓣仅主动脉（）未见异常
! S4 H: T% [% ]+ a/ u! I2 P" D10、估测右室缩压70mmHg.
结论：
先天性心脏病
& q: `6 ]& [, ]" r& ]5 r( S* Q    永存动脉干
    非限制性室间隔缺损
    卵圆孔未闭

陆医生，您好！我是替山东一位家长咨询。像这种情况能不能手术，成功率是多少？手术的预后效果怎么样？手术费用大概要多少？家长正在筹钱？

doudousuper

陆医生，宝宝家的人除了妈妈都准备放弃！现在妈妈非常着急！您就给点建议吧

陆医生

何谓风险评估？ =
  Y* J$ a7 m* D  Z$ D
9 M! i) R' `, y" Z2 O+ V看起来托的太晚了，我还无法确定能否手术，但是肯定先要进行造影检查。

doudousuper

谢谢陆医生的回复！那过两天会带宝宝到贵院检查。