主动脉瓣上狭窄+肺动脉瓣狭窄

najo

2个月5天心超报告如下：
LVDd 2.47   LVPWd 0.25   AO 1.11
LVDs 1.48   LVPWs 0.5     LA 1.34
LVEF 73%   LVFS 40.1%
AAO 2.63   DAO 2.34   MPA 3.0
  [+ U3 \" N) _* u, x. w# k6 lMV 1.2  TV 1.0
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流
4 \1 Q2 @* h- n5 U0 u7 i
超声所见：
5 W* F( A; e1 c( w# W心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.77cm，窦部
0.99cm,窦管连接处0.6cm，血流速2.63m/s,压差27.7mmHG.肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放
活动受限，瓣环0.69cm,总干内径0.90cm,过肺动脉瓣流速3.0m/s,估测跨瓣压差36mmHg;左肺动脉
内径0.47cm,流速2.95m/s,右肺动脉内径0.51cm,流速2.21m/s。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.72cm,峡部0.65cm,流速2.34m/s;
左锁骨下动脉0.36cm,降主动脉远端0.95cm.未见动脉导管开放。
% c! A4 b* [& J/ B: g
4 e( S' s+ E4 z9 K% a提示：
主动脉瓣上狭窄（轻度）
$ o. t8 b8 J7 K0 i7 b肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭
* J1 ?/ E( s2 b. q; R5 _; t8 o2 o
+ m9 ~  z4 S# ]- w( }+ z6 l
4个月14天心超报告如下：
LVDd 2.69   LVPWd 0.3   AO 1.17
5 ~* V! S  `, G/ {! lLVDs 1.66   LVPWs 0.61    LA 1.25
. z% T9 l3 e8 v5 L. dLVEF 70.5%   LVFS 38.3%
DAO 2.11  MPA 3.04
2 q3 a$ d: M% x8 Q; UMV 1.0  TV 0.8
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 阴性
心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流
/ I0 b4 D. x% b: x) j
5 G1 @3 }: y- R超声所见：
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.84cm，窦部
! A, S# M3 l1 e0 g5 G* O2 a1.17cm,窦管连接处0.69cm，血流速2.42m/s,压差23.3mmHG，升主动脉内劲0.7cm.
( \( ?* k" L' |* k, I, c% {2 w肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放活动受限，瓣环0.82cm,总干内径1.17cm,过肺动脉瓣流速3.04m/s,
6 q; P4 X; w5 ?. D+ o估测跨瓣压差36.9mmHg;左肺动脉开口0.61cm,右肺动脉开口0.43cm。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
- k! ^4 T  }! V" m! w左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.56cm,峡部0.34cm,流速2.11m/s;
0 S5 P6 _# j% N+ m# C左锁骨下动脉0.34cm。未见动脉导管开放。
# I1 D" Q  e# e9 j
提示：
主动脉瓣上狭窄
6 I5 r7 T0 F! c( H+ h肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭

请问陆医生，孩子的二次B超结果是否显示病情有所改善？主动脉瓣上狭窄和肺动脉瓣狭窄是否有可能自愈？
如果必须手术是否越早越好？能否手术根治？谢谢

陆医生

何谓风险评估？ =
! o+ h1 q% _0 y4 k* j) Y& B7 x8 G
- Q; M- O" S4 H) F8 w7 E1 N我觉得没有什么大的变化;
% F6 k; ~) ]- D: d但是应该注意排除williams综合症的可能.
建议一岁左右进行MRI检查.

fancyh

请问陆医生，用什么方法确诊孩子是williams综合症

陆医生

染色体检查。