主动脉瓣上狭窄+肺动脉瓣狭窄

najo

2个月5天心超报告如下：
  D  Q' Y4 f- Z( a' _LVDd 2.47   LVPWd 0.25   AO 1.11
8 l1 ?/ s  D+ T! s$ M! ]LVDs 1.48   LVPWs 0.5     LA 1.34
: U- p7 k! v5 bLVEF 73%   LVFS 40.1%
AAO 2.63   DAO 2.34   MPA 3.0
MV 1.2  TV 1.0
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流
# W7 U7 R) c+ `. j! X  H
超声所见：
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.77cm，窦部
0.99cm,窦管连接处0.6cm，血流速2.63m/s,压差27.7mmHG.肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放
- e; b: F( e* C$ a" ~3 s' i活动受限，瓣环0.69cm,总干内径0.90cm,过肺动脉瓣流速3.0m/s,估测跨瓣压差36mmHg;左肺动脉
内径0.47cm,流速2.95m/s,右肺动脉内径0.51cm,流速2.21m/s。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.72cm,峡部0.65cm,流速2.34m/s;
左锁骨下动脉0.36cm,降主动脉远端0.95cm.未见动脉导管开放。
* s2 G$ ]8 J" h6 F% \6 J
, Y  C' V6 Y7 J1 k! b提示：
主动脉瓣上狭窄（轻度）
) u, i: g! d! ^! p! s+ Z肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭

) d) M* N: C( O, N5 H5 ^7 L' F+ G- w
' }" B& ^1 u7 r, j6 |$ `4个月14天心超报告如下：
0 j  U1 _" ~8 J1 x& P, y5 NLVDd 2.69   LVPWd 0.3   AO 1.17
# ^5 M5 F- Y+ Z% }. B$ XLVDs 1.66   LVPWs 0.61    LA 1.25
- K4 k* V$ K" U* I: j3 ~LVEF 70.5%   LVFS 38.3%
DAO 2.11  MPA 3.04
" @6 V' n$ i! E  d  y. LMV 1.0  TV 0.8
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 阴性
心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流

) i/ T, D/ x' Q* F* S3 E超声所见：
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.84cm，窦部
7 w4 m2 A# O( W1.17cm,窦管连接处0.69cm，血流速2.42m/s,压差23.3mmHG，升主动脉内劲0.7cm.
肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放活动受限，瓣环0.82cm,总干内径1.17cm,过肺动脉瓣流速3.04m/s,
估测跨瓣压差36.9mmHg;左肺动脉开口0.61cm,右肺动脉开口0.43cm。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.56cm,峡部0.34cm,流速2.11m/s;
1 f9 ?; e+ Z8 k' U( B8 \  E' w) c* G左锁骨下动脉0.34cm。未见动脉导管开放。

" Q3 D% ]3 S) }0 S提示：
8 z. R' |/ k+ h, c2 ^% l主动脉瓣上狭窄
4 q4 K$ y+ h  ^8 b, W肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭
* L, ]/ I% k) g' ^' E0 |! b* x5 v
请问陆医生，孩子的二次B超结果是否显示病情有所改善？主动脉瓣上狭窄和肺动脉瓣狭窄是否有可能自愈？
如果必须手术是否越早越好？能否手术根治？谢谢

陆医生

何谓风险评估？ =
" o; k* {4 |' m, T5 K2 y" @2 M% \
我觉得没有什么大的变化;
但是应该注意排除williams综合症的可能.
2 ~& w; D/ W9 y建议一岁左右进行MRI检查.

fancyh

请问陆医生，用什么方法确诊孩子是williams综合症

陆医生

染色体检查。