陆医生，请帮我看看

忘忧

你好！我女儿出生时检查室间隔缺损。
性别: 女
/ `4 i$ c- T- [2 }! `出生日期:2007年1月15日
1 Z) K' K) }3 Z* f目 前体 重(Kg): 13公斤


2008年彩超检查所在地：福建厦门中山医院心脏中心
检查日期：2008-01-31
超声提示：RVOT16mm      AO14mm     LA24mm     RV13mm      MPA14mm      LPA6.9mm      RPA8.4mm   
! c% |( z/ ]$ \4 L! `             IVS6.4mm      LVD33mm      LVS23mm       LVPWD6.0mm     EF60%     FS30%
1、左房轻度扩大，余房室形态大小正常。室上嵴下室间隔见回声中断，缺损直径约3.4mm。房间隔回声连续完整。左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常，瓣膜回声纤细柔软，开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常，主动脉升、弓、降形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显通道回声。
2、彩色多普勒显示：于室间隔缺损口探及等量左向右分流的红五彩镶嵌过隔血流信号。各瓣口及心房和大动脉水平均未见异常血流信号。
3、频谱多普勒显示：于室间隔缺损口右室侧探及收缩期正向踹流频谱，分流速约4.35m/s,最大压差约76mmHg。
  K8 ^. d" A6 R1 {超声意见：
0 Z: I  x% u+ c4 _& h) Y# m先天性心脏病：1、嵴下型房间隔缺损（中等量左向右分流）      2、左室整体收缩功能正常。
! ?; Y7 H9 Y7 [  U" B

陆医生, % N7 J7 t. ?, l% w5 B我问下这两份彩超有没有好转或恶化？ * m( v# j8 i. P- E$ W6 y  }" z- C宝宝的风险是几级,宝宝手术的最佳时间是什么？ ( H2 A: B& i3 Q如果不急的话我是打算明年再手术，今年8月去上海探亲休假想带宝贝去看她爸爸，想去贵处检查下。想先了解象我女儿这样，手术费用多少，要住院多久？ 手术麻醉过后疼痛厉害吗，不知道宝贝能否承受？ 6 P  X2 _) }$ p# t  h

zoudi

你好，缺口变小了，可以再观察观察。半年后再复查吧

陆医生

何谓风险评估？ =
: s2 e. k+ R. r7 x) R1 B' k
4 x8 h, }; o: L( k# f: P我想最好还是复查了之后再说，不排除自愈可能吧。

忘忧

谢谢，我8月10日左右就带宝宝上海，找时间去复诊了，不知道，我女儿这种情况要挂谁的号

zoudi

你好，http://supe.ibabyheart.com/?action-model-name-CHCmenzhen-itemid-1这是医院的门诊指南，网上还有医生的介绍

陆医生

推荐徐志伟教授吧。

忘忧

陆医生：下面是我8月份到上海看得结果，请帮分析下，因为上两次检查均不在上海查的，徐教授就说半年后再去查，并没说明病情。我不大放心

普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常，右室流出道肌束稍肥厚，流速2.0M/S。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，肺动脉流速1.4M/S，左肺动脉流速1.8M/S，右肺动脉流速2.0M/S，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）0.90CM.左向右分流速3.93M/S，分流弥散。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
提示：卵圆孔未闭
室间隔缺损
右肺动脉流速稍增快

忘忧

陆医生：下面是我8月份到上海看得结果，请帮分析下，因为上两次检查均不在上海查的，徐教授就说半年后再去查，并没说明病情。我不大放心
: F9 v& z- N4 j/ Q6 y1 K5 l) x1 e
5 H  C  Z& g6 D0 Q: N2 X普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常，右室流出道肌束稍肥厚，流速2.0M/S。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，肺动脉流速1.4M/S，左肺动脉流速1.8M/S，右肺动脉流速2.0M/S，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）0.90CM.左向右分流速3.93M/S，分流弥散。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
8 a1 g6 J, [3 u提示：卵圆孔未闭
室间隔缺损
8 k6 m3 |! E8 M# p; Q% ]右肺动脉流速稍增快

zoudi

半年后再随防吧。

忘忧

陆医生：下面是我4月份检查结果，请再帮分析下
报告日期，2010-4-8   超声所见：
心脏：A01.6cm     LA2.2cm    LV3.2 cm     IVS0.7 cm   
5 i2 ^. Z3 s  d- H6 NLVPW0.8 cm    RA2.0 cm    RV2.0 cm    PA1.6 cm
/ y: y, d$ D& Z; q1、左室长轴切面：2D显示室间隔膜部连续性中断，间距0.5 cm，断端回声增强，彩色显示主动脉短轴切面相当于10-11点可见一以红色为主的自左向右的穿隔血流，多普勒频谱局部呈高速度宽频带踹流伴高调喷射性声频，Vmax5.0m/s,PG100.3mmHg
& d& A6 t. U  \$ \7 Y$ F2、剑下、心尖四腔心及主动脉短轴切面：显示房间隔中断连续中断，间距0.6CM.
3 r3 y' `. i  j+ q5 d; c. g彩色显示：舒张期一股以红色为主的花色血流通过缺损口由左房分流至右房，
频谱显示：分流频谱呈三峰型，占据整个心动周期，最高流速为1.68 m/s.
$ E* I. _" E6 Y& h3、左房稍大，余各房室腔形态大小正常。
4、二尖瓣纤细柔软，启闭良好。M型显示舒张期二尖瓣前叶曲线呈E、A双峰，
E〉A峰，前后叶逆向运动，收缩期CD段呈单线。彩色显示瓣膜口为层流，瓣上未见花色反流速。频谱显示，二尖瓣口舒张期血流呈E-A双峰，E〉A。
) G; S6 k0 u1 S1 A, R: N5、三尖瓣关闭欠佳。CDFI：瓣上可见少量花色返流速Vmax2.3m/s,PG21mmHg.
4 J; H, Z- y' f" M/ C6、主动脉内径正常，瓣叶启闭良好，主动脉主波搏幅正常，重搏波存在。
7、肺动脉内径正常，瓣尖回声增强，启闭尚可。彩色显示瓣下未见花色返流速。
3 p! }! e" ]+ H9 A频谱显示：瓣口最高流速2.6 m/s,PG27mmHg.
$ [8 B1 G. ^$ G! y9 z7 t# ^- T8、室间隔、左室后壁厚径正常，二者呈逆向运动，房、室间隔连续完整。
9、左室收缩功能正常（FS=38%,EF=68%）.
& w: p6 _9 n* l" q, b6 J; E# w& ?* m超声提示：
; K% f3 h9 m7 J先天性心脏病：
1、室间隔缺损（膜周部）
2、卵圆孔未闭可能
3、肺动脉瓣口血流速增快
4、三尖瓣轻度返流

陆医生

孩子已经3岁了，建议还是考虑手术治疗吧。也不排除介入治疗的可能性。

忘忧

嗯，目前身体状况不错，自出生也没怎么发高烧，无肺炎记录，以为这就是没有恶化，随意就想等看看，等可以做介入，毕竟是女孩子