陆医生，请帮我看看

忘忧

你好！我女儿出生时检查室间隔缺损。
性别: 女
出生日期:2007年1月15日
2 M& t/ I. |  A/ [: w  I目 前体 重(Kg): 13公斤

. T8 A( H0 i4 P. ]
( @% [% |. V9 `2008年彩超检查所在地：福建厦门中山医院心脏中心
检查日期：2008-01-31
8 @" \" E8 h& P超声提示：RVOT16mm      AO14mm     LA24mm     RV13mm      MPA14mm      LPA6.9mm      RPA8.4mm   
             IVS6.4mm      LVD33mm      LVS23mm       LVPWD6.0mm     EF60%     FS30%
) }2 E$ [9 n) L9 O3 D. r( t1、左房轻度扩大，余房室形态大小正常。室上嵴下室间隔见回声中断，缺损直径约3.4mm。房间隔回声连续完整。左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常，瓣膜回声纤细柔软，开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常，主动脉升、弓、降形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显通道回声。
1 {+ C" ?  y% c2、彩色多普勒显示：于室间隔缺损口探及等量左向右分流的红五彩镶嵌过隔血流信号。各瓣口及心房和大动脉水平均未见异常血流信号。
9 q/ |: Y+ _5 X1 M- ]+ R3、频谱多普勒显示：于室间隔缺损口右室侧探及收缩期正向踹流频谱，分流速约4.35m/s,最大压差约76mmHg。
超声意见：
先天性心脏病：1、嵴下型房间隔缺损（中等量左向右分流）      2、左室整体收缩功能正常。
1 c, L$ b8 R1 g
# _; H, o" o1 A! E

陆医生, 我问下这两份彩超有没有好转或恶化？ ( j. h) o. I3 X2 g- m# c' o宝宝的风险是几级,宝宝手术的最佳时间是什么？ 如果不急的话我是打算明年再手术，今年8月去上海探亲休假想带宝贝去看她爸爸，想去贵处检查下。想先了解象我女儿这样，手术费用多少，要住院多久？ 4 v+ i  F+ n# I* x手术麻醉过后疼痛厉害吗，不知道宝贝能否承受？

zoudi

你好，缺口变小了，可以再观察观察。半年后再复查吧

陆医生

何谓风险评估？ =

我想最好还是复查了之后再说，不排除自愈可能吧。

忘忧

谢谢，我8月10日左右就带宝宝上海，找时间去复诊了，不知道，我女儿这种情况要挂谁的号

zoudi

你好，http://supe.ibabyheart.com/?action-model-name-CHCmenzhen-itemid-1这是医院的门诊指南，网上还有医生的介绍

陆医生

推荐徐志伟教授吧。

忘忧

陆医生：下面是我8月份到上海看得结果，请帮分析下，因为上两次检查均不在上海查的，徐教授就说半年后再去查，并没说明病情。我不大放心

普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常，右室流出道肌束稍肥厚，流速2.0M/S。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，肺动脉流速1.4M/S，左肺动脉流速1.8M/S，右肺动脉流速2.0M/S，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）0.90CM.左向右分流速3.93M/S，分流弥散。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
# m& f5 ^( s' F: r! J3 x提示：卵圆孔未闭
室间隔缺损
# g4 v% _% H: Z5 c+ Z' `右肺动脉流速稍增快

忘忧

陆医生：下面是我8月份到上海看得结果，请帮分析下，因为上两次检查均不在上海查的，徐教授就说半年后再去查，并没说明病情。我不大放心
2 ^9 b/ k+ ^. N* }1 D
普通二维超声心动图所见：
% P3 U! @* A$ X" f; X心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常，右室流出道肌束稍肥厚，流速2.0M/S。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，肺动脉流速1.4M/S，左肺动脉流速1.8M/S，右肺动脉流速2.0M/S，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）0.90CM.左向右分流速3.93M/S，分流弥散。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
提示：卵圆孔未闭
( j8 M& Q  D+ {$ O( d$ z# ~. a室间隔缺损
0 o# \: B: a" T: ^% M; e右肺动脉流速稍增快

zoudi

半年后再随防吧。

忘忧

陆医生：下面是我4月份检查结果，请再帮分析下
报告日期，2010-4-8   超声所见：
, D' [$ h) s' m' G0 U! d1 B* E心脏：A01.6cm     LA2.2cm    LV3.2 cm     IVS0.7 cm   
LVPW0.8 cm    RA2.0 cm    RV2.0 cm    PA1.6 cm
/ N# f% P6 d8 a1 A$ M2 ^" ~3 `1、左室长轴切面：2D显示室间隔膜部连续性中断，间距0.5 cm，断端回声增强，彩色显示主动脉短轴切面相当于10-11点可见一以红色为主的自左向右的穿隔血流，多普勒频谱局部呈高速度宽频带踹流伴高调喷射性声频，Vmax5.0m/s,PG100.3mmHg
* `- S/ \. O) j  w. y7 ^2、剑下、心尖四腔心及主动脉短轴切面：显示房间隔中断连续中断，间距0.6CM.
* e6 H5 U. V" c  X. m& x! C彩色显示：舒张期一股以红色为主的花色血流通过缺损口由左房分流至右房，
频谱显示：分流频谱呈三峰型，占据整个心动周期，最高流速为1.68 m/s.
3、左房稍大，余各房室腔形态大小正常。
& `8 q& m; Q0 \  [4、二尖瓣纤细柔软，启闭良好。M型显示舒张期二尖瓣前叶曲线呈E、A双峰，
# `0 d# b# Q; |2 L$ L" f% U' ZE〉A峰，前后叶逆向运动，收缩期CD段呈单线。彩色显示瓣膜口为层流，瓣上未见花色反流速。频谱显示，二尖瓣口舒张期血流呈E-A双峰，E〉A。
% C) }* S9 i/ C5、三尖瓣关闭欠佳。CDFI：瓣上可见少量花色返流速Vmax2.3m/s,PG21mmHg.
6、主动脉内径正常，瓣叶启闭良好，主动脉主波搏幅正常，重搏波存在。
" K; u9 ^+ W! S7、肺动脉内径正常，瓣尖回声增强，启闭尚可。彩色显示瓣下未见花色返流速。
频谱显示：瓣口最高流速2.6 m/s,PG27mmHg.
8、室间隔、左室后壁厚径正常，二者呈逆向运动，房、室间隔连续完整。
7 j, e, M1 T  B* u, D  k9、左室收缩功能正常（FS=38%,EF=68%）.
超声提示：
) V' {4 u  Z3 d先天性心脏病：
1、室间隔缺损（膜周部）
, p* k5 Z: t! H. ~2、卵圆孔未闭可能
3、肺动脉瓣口血流速增快
4、三尖瓣轻度返流

陆医生

孩子已经3岁了，建议还是考虑手术治疗吧。也不排除介入治疗的可能性。

忘忧

嗯，目前身体状况不错，自出生也没怎么发高烧，无肺炎记录，以为这就是没有恶化，随意就想等看看，等可以做介入，毕竟是女孩子