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请问我女儿的室间隔缺损要否手术?或者其他建议

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发表于 2009-8-1 22:45:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11
出生日期: 2007-04-03
彩超检查所在地: 县级医院
门诊号:
检查日期: 2009-07-16
彩超报告: 主动脉根部内径:14.0 左心房内径:7.0
左室舒末径:22.0 左室缩末径:15.0
室间隔厚:5.0 左室后壁舒末厚:4.0
左室后壁缩末厚:6.5 右室内径:24.0
右室流出道:18.0 主肺动脉内径:19.0

描述:
1.主动脉、肺动脉内径正常,管壁弹性好,主动脉瓣膜运动正常,彩色多普勒:血流信号未见异常。肺动脉瓣瓣口舒张期可见轻度反流,流速:0.79m/s, 压差:2.5mmHg。

2、各房室大小正常。

3、二尖瓣、三尖瓣膜形态、结构正常,启闭运动好,未见异常血流信号。二尖瓣血流图显示:E峰大于A峰

4、房间隔中部(卵圆孔处)未见连续中断。室间隔膜-肌部见连续中断约7mm,室水平探及以红色为主五彩左向右过隔分流信号,速度:2.9m/s,压差:33mmHg。

5、室壁不厚,于静息状态下室壁收缩运动协调有力,室间隔与左室后壁呈逆向运动。

6、心功能测定:二尖瓣E/A大于1;FS32(%),EF63(%),SV:10ml/B,CO:0.66L/min.


超声诊断:
先天性心脏病

室间隔缺损
肺动脉瓣关闭不全
B超结果如下:
& u3 t& W& G# _  V( `, x- ~! R, N1 r% [% s' x( |
现2.5岁8 h: A$ V7 i* E3 d; _% J) O: b
: M( B2 R5 V3 }, f1 G5 n
主动脉根部内径:14.0 左心房内径:7.0& d9 _' F7 N& ]" s
左室舒末径:22.0 左室缩末径:15.0# G7 ?/ r* ~) F" q: R. \- s# W4 Z, e
室间隔厚:5.0 左室后壁舒末厚:4.0+ e2 ^6 V+ E: q9 _8 x
左室后壁缩末厚:6.5 右室内径:24.0- \* }- J2 H" r0 K% G' D3 ~; L
右室流出道:18.0 主肺动脉内径:19.0
% J9 L0 t8 x  N: O
# C$ O2 ~% f' }1 E描述:
2 K5 ?: `2 K* r* h1.主动脉、肺动脉内径正常,管壁弹性好,主动脉瓣膜运动正常,彩色多普勒:血流信号未见异常。肺动脉瓣瓣口舒张期可见轻度反流,流速:0.79m/s, 压差:2.5mmHg。1 a9 B8 _7 R' f5 ^8 r) r

* x5 g( A8 {; c- W! G+ o% l2、各房室大小正常。
% m) w8 r# Z3 \) \0 Y6 K! {
6 m4 f5 q/ W0 d. |% j3、二尖瓣、三尖瓣膜形态、结构正常,启闭运动好,未见异常血流信号。二尖瓣血流图显示:E峰大于A峰* N7 Q) [& Q: C  I
  M  y9 g' N5 d' U6 |+ Z
4、房间隔中部(卵圆孔处)未见连续中断。室间隔膜-肌部见连续中断约7mm,室水平探及以红色为主五彩左向右过隔分流信号,速度:2.9m/s,压差:33mmHg。4 C) P! c# s1 ]) W7 p( z" G
+ w8 q! s! n' `7 h
5、室壁不厚,于静息状态下室壁收缩运动协调有力,室间隔与左室后壁呈逆向运动。
6 S! |# o( B( l' G9 |* n
+ c. B& `) O$ j6 E( }6、心功能测定:二尖瓣E/A大于1;FS32(%),EF63(%),SV:10ml/B,CO:0.66L/min.
) I# H  L2 P( R% F) ?+ m% K- K) C. k4 y5 j+ G

( |( Y, F2 V( c* p超声诊断:
! E5 z% ]- T; H4 E$ s, i  s先天性心脏病
7 \; d) z% n- I! }$ R: a7 d% f* g9 {0 @" v  K
室间隔缺损4 k/ b$ d% n+ x& q  C6 _
肺动脉瓣关闭不全/ ~" D, o6 F, Z* |
2 G( V; K" h7 o& @: @
9 F' A% \2 ~% \: R# i& m: |4 I
有哪位在这方面有临床经验的医生大人提供意见。主要是需不需要动手术,手术要做几项,或者等到什么时候才做手术,病情算轻还是算重?
, \& y4 ^/ N: w, ?6 o) c+ \
& Q, U; r  a" i$ q' i" |注:小孩易感冒发烧,容易咳嗽,呼吸感觉有点急,经常出汗。其他未见异常2 I# [5 s& ?- j) a# A

) m0 l  k8 G6 g另:因小孩多动,B超时需用镇静,会否对小孩智力或身体方面有所影响
发表于 2009-8-1 23:36:09 | 显示全部楼层
小孩已经2岁,自愈机会已不大,可考虑现在手术。B超使用镇静剂对孩子没有不良影响。
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 楼主| 发表于 2009-8-2 19:55:11 | 显示全部楼层
谢谢医生的回复# K7 V$ w8 N' I* B$ x. g
我还想知道现在算不算严重
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发表于 2009-8-3 01:45:52 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =$ I; H! }! Z% u- M% [1 }" C: g

6 H5 c+ I) n- S4 ^5 _% \* ~缺损不小,建议及早考虑手术治疗吧。
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